張凡用紅的筆和藍的筆畫了一個大大的肝小葉解剖圖,在座的幾乎都是有點資歷的外科醫生,張凡一手肝小葉解剖圖直接讓在坐的臉紅,這手圖畫真的漂亮直觀。
張凡從中心靜脈開始講:“肝臟三連管,分別為小葉間脈、小葉間靜脈。小葉間膽管,小葉間肝臟靜脈又分出肝竇進下腔靜脈,肝癌手的難點就在於,肝臟部管極其富,四通八達,腫瘤可以隨著進腦部、腸道、胃部、甚至能轉移到子宮。”
張凡越講越練,越講節奏越快,這一個系統的回顧,也讓他開始把肝臟系統的知識融會貫通,“那麼格里森鞘的膽管也是一個潛在的忽略點,我翻閱了近十年的肝癌循證醫學資料,這個點是目前我們最容易忽略的地方。”這個資料來源於系統,張凡信手拈來,可對於在座的各位就是純粹的暴擊,十年資料先不說去看了,就是收集都是一個很困難的事。而這個循證醫學是華國最不重視的一個科目。
循序漸進,越來越難,當張凡講到腫瘤切除的手法時,已經勸退了百分之八十的醫生。這個講解雖然特別細緻,可離課堂多年的醫生們真的很難聽的懂,基層醫院的醫生更注重臨床而輕視基礎,所以華國基礎龐大的基層醫院很難走出什麼出名的醫生。離基礎知識想要在更高的領域有建樹是沒有可能。
而李教授和兩位博士卻聽得津津有味,這些知識雖然他們也知道,可從來沒有人這樣系統的收集彙總提煉,這是真正的華!
“當腫瘤侵犯肝門的供系統時,我們現在的治療就是去栓塞,去姑息治療!我有個想法,何不如去再造呢,雖然損傷極大,可生存率極高,清掃肝門脈管後,我認為五年的生存率可以提升百分之三十!”
講到這裡的時候,李教授舉起了手。在地縣的市級醫院,他如同小學生一樣,規規矩矩的舉起了疑問之手,這就是對知識的尊重,對知識的,因為張凡說的這個方式他從來也沒想過,也不敢想,太難了!
“張老師,那麼我有一個疑問,如此巨大的脈管如何保障不衰竭?還有如何保障肝腫瘤細胞不轉移。”李教授非常客氣的問道。
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