(芒種·冠心病合併胃炎)
芒種時節的清晨,太剛冒頭就帶著灼人的熱氣。市第一醫院心科門診裡,55歲的陳先生弓著腰趴在診臺上,右手按著胃脘部,額頭冷汗直冒,每隔幾秒就發出一聲痛苦的。他面前的桌子上擺著一盒TS集團的“心腦康膠囊”,包裝盒邊角被得皺的。
“蘇醫生,快救救我……疼得不了了……”陳先生見蘇懷瑾走進診室,像抓住救命稻草般出手,指尖冰涼。蘇懷瑾快步上前,只見他面蒼白如紙,泛著青紫,舌苔薄白卻帶著異常的紅。手搭脈,關脈弦如弓弦,寸脈卻虛弱得幾乎不到,典型的肝胃不和兼心氣不足脈象。
“您這是胃脘灼痛?什麼時候開始的?”蘇懷瑾一邊問,一邊翻開陳先生的病歷。“吃了這藥三天,昨天半夜疼醒的,火燒火燎的,連喝水都犯堵。”陳先生著氣,手指抖著指向那盒膠囊,“說是治冠心病的,誰知道……”
蘇懷瑾拿起藥盒仔細檢視,分表裡明明白白列著“五靈脂、人參、丹參”等分。心裡一沉,《本草綱目》中“五靈脂畏人參,同用耗氣”的記載瞬間湧上心頭。再看患者舌象,舌質淡紅卻有的瘀斑,正是氣兩虛之象,五靈脂與人參這對“十九畏”藥對,此刻正像兩把錯擰的鑰匙,在患者引發劇烈衝突。
“馬上停掉這個藥!”蘇懷瑾語氣嚴肅,“您這是典型的中藥配伍忌反應,五靈脂和人參不能一起吃,會傷胃氣、耗氣。”轉頭對護士說:“先去藥房拿甘草30g、綠豆50g煎水,讓陳先生趁熱喝,緩解胃部刺激。”
陳先生的老伴王阿姨急得直抹淚:“蘇醫生,我們不懂這些啊,藥店說這是明星藥,專門治心腦疾病的……”蘇懷瑾嘆了口氣,耐心解釋:“中藥配伍有‘十八反’‘十九畏’的忌,五靈脂和人參屬於‘十九畏’,一起用會降低藥效還傷。您看這舌苔、脈象,都是被藥‘衝’了。”
胃鏡檢查結果顯示,陳先生的胃黏廣泛充,區域有糜爛點,正是藥刺激所致。蘇懷瑾開了丹參飲加減方:丹參15g、檀香6g、砂仁5g後下,配合奧拉唑腸溶膠囊護胃。“丹參飲活不傷胃,專門調和您這種心胃同病的況。”一邊寫方一邊叮囑,“以後買藥一定要看分,尤其是中藥複方,別信那些誇大宣傳。”
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