第426章 【426】要做複雜的醫學實了
讓二師姐好好休息,謝婉瑩和柳靜雲只陪病人聊了會兒後回學校去了。
轉眼到了週一下午。
8號床的老太太明天要做手了。考慮到這個病人中後可能需要的危急重症搶救,準備做中心靜脈穿刺置管。中心靜脈穿刺留管的好在於,輸時,藥從中心靜脈輸比起周圍靜脈速度更快到達心臟,對於急需搶救的病人來說很重要。
一般來說,醫生會在各種中心靜脈穿刺選擇中首選鎖骨下靜脈進行穿刺。因為鎖骨下靜脈置管比較起頸靜脈頸外靜脈和靜脈,比較容易固定和進行後期護理。
後面如果病人需要化療,再做picc置管。這是外周靜脈置中心靜脈導管,臨床上主要選擇貴要靜脈,在前臂的位置。
鎖骨下靜脈穿刺屬於比較難的技活了。一旦穿刺不功失誤,有可能進到脈造脈瘻,甚至誤扎肺尖的話會引起氣這樣可怕的併發症。
這個地方的解剖位置複雜,有各種重要的管和組織魚龍混雜在一起。左側鎖骨下靜脈比右側多了導管這條全最長的淋導管,周圍組織更復雜,誤穿糜更糟糕。所以醫生儘可能選擇右側鎖骨下靜脈穿刺。
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