小弟子一臉問號地問張仲景仙師: 哎呀,師父啊,我這心裡頭有個大大的疑,就像那懸在半空中的風箏,怎麼也落不下來。您知道嗎?我讀到“脈浮而大,心下反鞕”這句,簡直是丈二和尚不著頭腦啊!這說的是啥況呢?是不是就像一個人表面看著高興(脈浮),其實心裡頭藏著個大秘或者大煩惱(脈大),然後肚子那兒還邦邦的(心下反鞕)?這到底是唱的哪一齣啊?
張仲景仙師笑眯眯地解答: 哈哈,你這小子,想象力倒是富嘛!不過呢,咱們中醫的事兒,可沒那麼簡單直白,得細細道來。
首先啊,咱們說這“脈浮而大”。脈浮,就像是春天裡河面上的冰開始融化,水流開始活躍起來,反映在脈象上,就是手指輕輕一搭,就能覺到脈搏跳得很明顯,像是在跟你打招呼呢!這通常意味著表有邪氣侵,正在調正氣來抵抗,就像國家邊境上起了戰事,軍隊都調到前線去了。
而“脈大”,可不是說你的管變了哈,而是指脈搏跳的幅度大,力量足,像是戰場上那些士氣高昂計程車兵,一個個都憋著勁兒要往前衝呢!這往往表示有熱邪在作祟,熱邪嘛,就像夏天裡的太,火辣辣的,讓人不了。
但是呢,奇怪就奇怪在,這表有邪氣,又有熱邪,按道理說,應該是上下都熱得不行,應該想辦法散熱才對。結果呢,這“心下反鞕”,就像是吃了塊沒煮的紅薯,堵在口,下不去,還邦邦的,讓人難得。
小弟子聽到這,心口也彷彿堵上了: 哎呀,師父,您這一說,我覺自己就像是被這熱邪和邪氣給夾在中間,左右為難啊!那咱們該怎麼辦呢?
張仲景仙師捋了捋鬍子,一臉地風輕雲淡: 莫急莫急,咱們中醫講究的是辨證施治,對症下藥。這“脈浮而大,心下反鞕”,它背後的原因啊,可能有兩個:一個是熱邪藏在五臟裡頭(屬髒者),一個是熱邪跑到六腑裡頭去了(屬腑者)。
要是熱邪藏在五臟裡頭,咱們就得想辦法把它攻出來,但是啊,可不能隨便發汗。你想啊,這熱邪本來就藏在裡頭,你要是再一發汗,不就等於給熱邪開了個後門,讓它趁機逃跑了嗎?到時候,熱邪沒去掉,反而傷了正氣,那可就不划算了。
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