清晨的山西長治,薄霧籠罩著這座古老的城市。58歲的劉學海站在自家臺上,著遠若若現的山巒,輕輕嘆了口氣。最近這段時間,他的狀況越來越差,肝化伴胃底靜脈曲張、脾大、量腹水等問題,像沉重的枷鎖一般,牢牢地束縛著他。為了治病,他輾轉了多家醫院,吃了不藥,可病卻始終不見好轉。 一次偶然的機會,劉學海從病友口中得知了河南焦作驕醫館的白驕醫生。病友說,白驕醫生醫湛,尤其擅長治療肝病,許多被大醫院判了“死刑”的患者,在他的治療下都有了明顯的好轉。這個訊息,就像黑暗中的一束,重新點燃了劉學海心中的希。他和家人商量後,毅然決定,前往驕醫館,尋找白驕醫生,希能得到一線生機。 經過幾個小時的車程,劉學海終於來到了驕醫館。醫館古古香,門前的對聯寫著“妙手回春除百病,仁心濟世暖千家”,一寧靜祥和的氣息撲面而來。走進醫館,掛號、候診,每一個環節都井然有序。等待的過程中,劉學海看著周圍其他患者,有的面紅潤,神矍鑠,聽他們聊天才知道,這些人都是白驕醫生的“老病號”,經過治療後狀況都有了很大改善,這讓劉學海心中的期待又多了幾分。 終於到劉學海就診,他走進診室,看到白驕醫生正微笑著迎接他。白驕醫生看起來溫文爾雅,眼神中卻著一沉穩與自信。讓劉學海坐下,詳細詢問了他的病、病史、症狀表現以及日常生活習慣。劉學海一一作答,白驕醫生一邊認真傾聽,一邊仔細記錄。 接著,白驕醫生為劉學海進行了中醫的、聞、問、切。只見他觀察劉學海的面,發現他面晦暗,有明顯的肝病面容;檢視舌苔,舌質紫暗,舌苔白膩;詢問他的症狀,得知他經常到脅肋部脹痛,腹部脹滿,食慾不佳,大便溏薄,還伴有乏力、氣短等症狀;切脈時,脈象弦細而。結合劉學海帶來的各項檢查報告,白驕醫生心中已經有了初步的診斷。 “劉大哥,您這病在中醫看來,屬於‘臌脹’‘脅痛’的範疇。”白驕醫生耐心地解釋道,“您的肝化伴胃底靜脈曲張、脾大、腹水等問題,主要是由於長期的肝氣鬱結,橫逆犯脾,導致脾胃運化失常,水溼停;同時,氣滯瘀,脈絡不通,最終形了本虛標實之證。本虛在於肝脾腎三髒功能失調,標實在於氣滯、瘀、水停相互搏結。” 劉學海似懂非懂地點點頭,白驕醫生繼續說道:“您的肝功能輕度異常,從中醫角度來說,肝主疏洩,肝氣鬱結則疏洩失常,影響了膽的分泌和排洩,進而影響脾胃的運化功能。脾主運化水溼,脾胃虛弱,水溼就無法正常代謝,停聚在形腹水。而胃底靜脈曲張、脾大,是因為氣滯瘀,氣執行不暢,在區域瘀滯導致的。” 經過一番深的病分析和病機解析,白驕醫生開始為劉學海擬定方劑。
他決定以疏肝健脾、活化瘀、利水滲溼為主要治療原則,選用經典方劑中合理的配伍框架,並在此基礎上進行加減化裁。
方如下:柴胡12g、白芍15g、枳殼10g、炙甘草6g、當歸12g、川芎10g、桃仁10g、紅花10g、丹參15g、鬱金12g、黃芪30g、黨參15g、白朮15g、茯苓30g、澤瀉15g、豬苓15g、大腹皮15g、厚朴10g、鱉甲(先煎)15g、牡蠣(先煎)15g、茵陳15g
下面來詳細分析每一味藥的藥理:
- 柴胡:味苦、辛,微寒,歸肝、膽經。功效為和解表裡,疏肝昇。它能疏肝解鬱,使肝氣條達,緩解脅肋脹痛,是疏肝理氣的要藥。現代藥理研究表明,柴胡有抗炎、解熱、保肝、利膽等作用,可改善肝臟的炎症反應,促進膽分泌。
- 白芍:味苦、酸,微寒,歸肝、脾經。能養調經,斂止汗,肝止痛。與柴胡配伍,一散一收,可增強疏肝肝的功效。現代研究發現,白芍對肝臟有保護作用,能調節免疫功能,抑制炎症反應 。
- 枳殼:味苦、辛、酸,微寒,歸脾、胃經。有理氣寬中,行滯消脹的功效。可助柴胡、白芍行氣解鬱,消除脹滿。藥理研究顯示,枳殼能興胃腸平,促進胃腸蠕,改善消化功能。
- 炙甘草:味甘,平,歸心、肺、脾、胃經。能調和諸藥,補脾益氣。在方中起到協調藥之間相互作用的效果,同時可緩解藥的烈。現代研究表明,甘草有抗炎、抗病毒、保護胃黏等作用。
。用作的圈迴微善改、形栓抗有還,疫免機節調,能功造進促能歸當,明表究研理藥代現。力之瘀化活強增,伍配等花紅、仁桃、芎川與,應供的臟肝善改,活養可。便通腸潤,痛止經調,活補。經脾、心、肝歸,溫,辛、甘味:歸當-
。用作的集聚板小抗、圈迴微善改、管張擴有芎川,現發究研代現。暢通行執氣使,瘀化活藥等歸當助,氣之中行能,藥氣中為。痛止風祛,氣行活。經包心、膽、肝歸,溫,辛味:芎川-
。用作等凝抗、敏過抗、炎抗有仁桃,示顯究研理藥代現。滯阻瘀的散消,瘀逐破能。平咳止,便通腸潤,瘀祛活。經腸大、肝、心歸,平,甘、苦味:仁桃-
。圈迴善改,度黏低降,脈狀冠張擴,臟心興能花紅,明表究研代現。狀症的大脾和張曲脈靜底胃善改可,效功的瘀化活強增,用為須相仁桃與。痛止瘀散,經通活。經肝、心歸,溫,辛味:花紅-
。用作種多等臟肝護保、圈迴微善改、形栓抗、缺心抗有參丹,現發究研理藥代現。熱化瘀止防可,用作涼有且,神安養,瘀化活能。癰消涼,煩除心清,痛止經通,瘀祛活。經肝、心歸,寒微,苦味:參丹-
。用作等化維纖肝抗、膽利、肝保有金鬱,明表究研代現。果效的膽利肝疏強增,伍配藥他其與,熱之膽肝清能時同,瘀化活,氣行肝疏可。黃退膽利,涼心清,鬱解氣行,痛止活。經肺、心、肝歸,寒,苦、辛味:金鬱-








