醫道蒙塵,小中醫道心未泯_餓出胃病的趙大偉(2)

作者:作者李涌輝·11個月前

3. 佐藥:香附、陳皮、法半夏、茯苓、白朮、黨參、黃芪。香附、陳皮理氣健脾,燥溼化痰;法半夏和胃降逆,消散結;茯苓、白朮、黨參、黃芪健脾益氣,增強脾胃的運化功能。佐藥一方面輔助君臣藥加強治療作用,另一方面針對脾胃虛弱這一基礎病機進行調理,如同軍隊中的參謀,為整個方的療效提供支援。同時,這些藥還能制約君藥、臣藥中部分藥的寒涼之,防止損傷脾胃氣。

4. 使藥:白及、三七公英、連翹、烏藥。白及、三七收斂止,消腫生,促進胃黏和潰瘍面的修復,引導藥直達病所;公英、連翹清熱解毒,抗菌消炎,清除胃中熱毒,防止炎症進一步發展;烏藥行氣止痛,溫腎散寒,調節氣機,使氣行則行,有助於藥的吸收和藥效的發揮。使藥如同軍隊中的傳令兵,將藥力準送達病灶,同時協調諸藥,使整個方的療效更加全面、協同。

從現代藥理研究來看,該方的協同效果顯著。抗炎、抗菌藥如黃連、公英、連翹等,能有效抑制幽門螺桿菌等致病菌,減輕胃部和膽囊的炎症;制酸藥煅瓦楞子、海螵蛸可降低胃酸對胃黏和食管的刺激;保護胃黏的藥如白及、三七、黃芪等,促進胃黏修復和潰瘍癒合;調節胃腸功能的藥如柴胡、枳殼、陳皮等,改善胃腸蠕,緩解脹滿、噁心等症狀;補益脾胃的藥黨參、白朮、茯苓等,增強機免疫力,為疾病的康復提供質基礎。多種藥相互配合,從多個環節、多個靶點對趙大偉的複雜病症進行綜合治療。

二診:初戰告捷,調整方略再前行

距離首診服藥已經過去了一週,趙大偉再次踏診室。此時的他,面相較於之前稍有改善,不再是那般蒼白如紙,但眉宇間仍著一疲憊。他向醫生訴說,服藥後胃脘疼痛的程度有所減輕,不再是那種持續的刀絞般劇痛,而是偶爾會有作痛;噁心嘔吐的次數明顯減,每天僅會出現一兩次輕微的噁心;反酸燒心的症狀也有所緩解,口不再整日如火燒般難。不過,他仍覺胃脘部脹滿不適,食慾雖有改善,但仍未完全恢復,大便還有些溏薄不形。

白驕醫生仔細為趙大偉進行診查,舌質淡紅,苔薄白,脈弦細。綜合分析病後,醫生認為首診方已初見效,邪熱有所減退,胃氣逐漸恢復,但脾胃氣虛、氣機不暢的問題依然存在。於是,在原方的基礎上進行調整。

二診方:

柴胡10g、白芍12g、枳殼10g、炙甘草6g、黃連6g、吳茱萸2g、煅瓦楞子25g、海螵蛸25g、延胡索12g、川楝子10g、香附10g、陳皮10g、法半夏10g、茯苓15g、白朮15g、黨參12g、黃芪25g、白及12g、三七(沖服)3g、炒薏苡仁30g、炒山藥30g、木香10g 。每日1劑,水煎400,分早晚兩次溫服。

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