百蕊茵陳退黃傳
下卷
第五回 鄰縣疫生方劑巧加減 因地制宜妙手解沉痾
菱塘村的黃疸疫剛平，蘇州府下轄的吳江縣便派來了信使，快馬加鞭趕到菱塘村求援。原來吳江地太湖東岸，比菱塘村更靠近運河，商旅往來頻繁，溼熱疫邪隨人流擴散，竟引發了比菱塘村更嚴重的黃疸疫，當地郎中照搬茵陳蒿湯，收效甚微，已有數十人因病危重離世。府臺大人聽聞菱塘村有退黃良方，當即命信使攜重金前來，請沈伯前往施治。
沈伯年事已高，長途奔波恐難支撐，便決定派徒弟明遠與漁阿菱一同前往。明遠跟隨沈伯學醫十餘年，已盡得師父的辨證髓；阿菱則悉百蕊草的辨識與炮製，二人搭檔，恰能將良方的妙用完整傳遞。臨行前，沈伯再三叮囑：“吳江百姓多食魚蝦辛辣，溼熱之中更夾食積，且商旅之人多肝鬱氣滯，施治時需在原方基礎上靈活加減，不可墨守規。”他還寫下數條加減準則：食積重者加神曲10g、麥芽10g；肝鬱甚者加香附10g、鬱金10g；溼熱傷者加生地15g、麥冬10g，又將整理好的病案給明遠，讓他依證辨治。
二人抵達吳江時，縣城的藥鋪前滿了求藥的百姓，空氣中瀰漫著苦的藥味與焦灼的氣息。吳江的老郎中王仲甫早已在藥鋪等候，見明遠與阿菱到來，忙引著他們去看重症患者。城西的布商周掌櫃，染疫後目黃染如金，腹脹如鼓，連喝水都覺脅肋刺痛，更兼不思飲食，大便七日未解，已是奄奄一息。明遠先為其診脈，脈象沉弦而，舌苔黃膩厚如積，嘆道：“此乃溼熱食積互結，肝膽氣機閉塞之證，原方需加重大黃至8g，再加神曲10g、萊菔子10g，消食導滯，通腑瀉熱。”
阿菱即刻按方抓藥，百蕊草20g、茵陳30g、梔子10g、大黃8g、柴胡10g、神曲10g、萊菔子10g，用陶罐煎至濃。周掌櫃的家人小心翼翼地將藥湯喂，不過一個時辰，周掌櫃便腹中雷鳴，解出大量黑臭的燥屎，腹脹頓時消了大半，竟能開口說“”了。明遠又為其調整方劑，將大黃減回6g，連服三劑，周掌櫃的黃疸褪去，飲食漸復，不過十日便痊癒了。
又有城南的孩小寶，年僅五歲，染疫後目發黃，伴低熱不退、煩躁哭鬧、不思食，王仲甫用茵陳蒿湯減量施治，卻引得孩子腹瀉不止。明遠診後發現，孩臟腑，脾胃虛弱，原方中的大黃、梔子苦寒太過，遂調整方劑：百蕊草10g、茵陳15g、梔子5g、大黃2g、柴胡5g，再加茯苓10g、白朮5g健脾祛溼，甘草3g調和藥。藥湯熬得清淡，小寶服下後不再腹瀉，兩劑後低熱退去，黃疸漸消，三劑服完便恢復了活潑模樣。
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