下卷
第五部分 清代醫家證本草 經方配伍拓新途
清乾隆年間,蜀地名醫張仲巖奉詔修撰《本草崇原集說》,途經川南時,於《四川通志》中見“金狗脊”條目,載其“產峨眉、樂山諸地,治腰膝痠”,心中頗為好奇。彼時中醫界對蕨類藥材的認知多侷限於清熱利溼,而此草竟以“補肝腎”見長,且僅見於地方史志,未全國藥典,張仲巖決意深蜀地山野,驗證其藥,挖掘民間配伍智慧。
他先至峨眉山下的符溪鎮,尋訪阿槿的後人——已是七旬高齡的採藥人阿苓。阿苓聽聞張仲巖來意,引他至青江畔的林下,指著一片覆滿金的蕨類植道:“張大夫,這便是金狗脊。我祖母傳下的規矩,採挖需在秋未曦時,此時氣最足,颳去金後,需用宜賓黃酒悶三宿,再以文火炒至表面起霜,補肝腎的功效才更盛。”張仲巖俯細看,見其壯如犬脊,金細如絨,土壤果然是酸腐土,與方誌記載分毫不差。
恰逢鎮上有位產後三月的婦人,腰膝冷痛、下肢無力,連抱嬰孩都困難,服過數帖補湯藥仍無效。張仲巖為其診脈,見脈沉遲而弱,舌淡胖有齒痕,斷為“產後氣虧虛,肝腎不足,寒溼痺阻”。阿苓提議:“可用金狗脊配當歸、地、杜仲,再加蜀地的乾薑祛寒。”張仲巖沉道:“產後脾胃虛弱,純補恐滯,當佐以量陳皮理氣。”遂擬方:金狗脊(炒)三錢、當歸二錢、地三錢、杜仲三錢、乾薑一錢、陳皮五分,水煎溫服。
婦人服藥三劑,便覺腰膝溫熱,痛減輕;七劑後可自行下床行走;半月後已能持家務。張仲巖嘆道:“此草溫而不燥,補而不滯,恰合‘腎主骨生髓’之理。產後肝腎虧虛,筋骨失養,金狗脊直肝腎經,輔以養之品,標本兼顧,實乃妙藥。”他又在阿苓的指引下,走訪樂山、沐川的民間郎中,收集到更多配伍經驗:治風溼痺痛,配羌活、獨活、桂枝;治腎虛尿,配菟子、益智仁;治跌打損傷,配香、沒藥、續斷。
張仲巖將這些實踐經驗與中醫理論結合,在《本草崇原集說》中為金狗脊補註:“其溫,味甘苦,歸肝、腎二經。補肝腎而強筋骨,祛寒溼而通經絡,凡肝腎虧虛、寒溼痺阻所致腰膝痠、下肢痿弱,皆可施用。其金外用,能止斂瘡,治金瘡出甚效。”此說一齣,金狗脊始全國本草典籍,從蜀地民間藥材一躍為中醫臨床常用之品,而張仲巖“以經方印證民間藥,以民間藥富經方”的做法,正是“口傳知識”與“文獻記載”深度互的典範。
第六部分 茶馬古道傳良方 藥酒炮製煥新機
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