機械窒息的判斷需要多方面證據支撐，僅憑肺臟水腫還不夠。張林放下肺臟，轉而解剖頸部 他用手刀逐層分離頸部皮、和筋，仔細檢查每一層組織的狀態。當解剖刀劃到左側鎖突時，他突然停下作，鑷子夾起一塊組織：“李然，你看這裡，左側鎖突深層有明顯的出區域，呈暗紅，邊界清晰，這是生前暴力作用導致的出。”
李然湊近一看，在冷燈下，組織中的出區域格外明顯，與周圍正常組織形鮮明對比。“這是不是意味著死者生前頸部遭過外力？” 他問道，眼睛裡滿是求知的。張林點頭：“沒錯，繼續往下解剖，看看舌骨和甲狀骨的況。”
解剖刀繼續深，頸部深層的舌骨和甲狀骨逐漸顯。張林用鑷子輕輕撥舌骨，發現舌骨大角有一道細微的骨折痕跡，甲狀骨上角也有輕微的變形。“舌骨骨折和甲狀骨變形，這是徒手扼頸致死的關鍵證據！” 張林的聲音裡帶著一不易察覺的興，“舌骨位於頸部正中，周圍有和筋保護，只有在生前遭較大外力時才會骨折，死後骨折不會伴隨出，而我們剛才已經發現了頸部的生前出，這就形了完整的證據鏈，證明死者是被徒手扼頸導致機械窒息死亡。”
為了進一步確認，張林又檢查了死者的眼瞼結和球結：“眼瞼結和球結有散在的出點，這也是機械窒息的典型徵 窒息時，人缺氧導致細管擴張破裂，在眼結等薄弱部位形出點。結合頸部出、舌骨骨折、肺臟水腫，以及眼結出，完全可以確定死因是機械窒息，且致傷工為嫌疑人的爽手，也就是徒手扼頸。”
此時，毒理科傳來了詳細的檢測報告：“張法醫，腐敗樣本中未檢測出有機磷、氨基甲酸酯類農藥，也未檢測出安定、比妥類安眠藥，以及毒鼠強、氟乙醯胺等常見毒分，排除中毒死亡的可能。”
“太好了！” 張林放下手中的解剖刀，摘下防護面罩，臉上出一疲憊，但眼神依舊銳利，“死因最終確定為機械窒息徒手扼頸，死亡時間為 3 天前本月 18 日晚上 7-9 點，排除中毒和自然死亡的可能。現在我們把解剖結果和前期現場線索結合起來，梳理一下案 嫌疑人在 3 天前晚上 7-9 點之間，與死者發生接，隨後徒手扼頸將其殺害；之後，嫌疑人駕駛來的‘金彭’牌電三車尾號 36，將運至北山公園北側灌木叢附近；接著，他用隨車攜帶的紅鐵鍬木柄有裂痕，車主為鄭斌挖掘淺坑，將埋其中；埋過程中，嫌疑人還了‘黃鶴樓’香菸，將菸丟棄在現場，最後駕駛電三車逃離。”
李然拿出前期的現場勘查記錄，指著上面的細節：“張老師，您看，現場發現的電三車痕跡與車賊駕駛的車輛特徵一致，鐵鍬上的泥土與埋坑的泥土分相同，菸的品牌也與您推斷的一致，這說明我們的解剖結果和現場線索完全吻合，形了完整的證據鏈！”
張林點點頭，繼續分析：“從解剖結果還能推斷出嫌疑人的部分特徵 徒手扼頸需要一定的力，且能近距離控制死者，說明嫌疑人為男，力較好，年齡可能在 25-40 歲之間；嫌疑人能準確找到北山公園的偏僻埋點，還提前車運，說明他對北山公園及周邊地形悉，可能是附近居民或長期在周邊活的人員；另外，嫌疑人在埋後丟棄菸，沒有刻意清理現場，說明他可能存在僥倖心理，認為淺埋會長期不被發現，也可能是作案後緒張，疏忽了現場痕跡的理。”
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