“放心吧,今晚我請客,胡主任買單,吃不完打包都不是問題。”梁教授微微一笑。
為了晚上這頓飯,楊平走上講臺,臺下幾十個醫生眼地等著,這可是英中英。
連自我介紹都省了,直接上臺就是乾貨:
“我給這項技取了一個名字,做無洩切除,其實就是無瘤技的升級版,取了個高大上的名字而已,嵴柱的複雜腫瘤,要實施真正地瘤外作,做到腫瘤細胞不洩,徹底切除腫瘤,非常困難。”
“因為椎骨是環形結構,環形中間套著嵴髓和馬尾神經,要切掉整塊椎骨,必須打斷環形結構,將椎骨從嵴髓或馬尾解套出來,而對於複雜腫瘤,腫瘤已經包裹侵犯椎弓,打斷環形結構,切斷椎弓這一步,往往無法避免進瘤。”
“但是我們知道,腫瘤擴散存在的天然屏障,比如嵴柱腫瘤的天然屏障:前、後縱韌帶,椎管周圍骨,黃韌帶,椎板、棘突骨,棘上、棘間韌帶,骨終板,纖維環,這些天然屏障我們要非常悉,手中要善於利用。”
“每節嵴椎代表一個被幾個屏障包圍的間室,這似乎為手的廣泛切除提供了便利條件。”
“然而,椎骨是中間包有嵴髓的環形結構,靠嵴椎的重要管、臟,以及存在於嵴椎、嵴髓、重要管、臟之間的複雜解剖關係,妨礙了手的廣泛切除,比如前面反覆提到的椎弓截骨,很難實施瘤外作,我們可以換一種思路。”
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