傍晚時分,診室裡的線和了許多,過古樸的木質窗欞,灑在青灰的地磚上。王庚站在診桌前,目落在對面男子因痛苦而微微蹙起的眉頭上,心中經過一番深思慮,判斷其是脾胃氣滯所致的胃脘痛。
這男子剛進來時,步伐有些沉重,一手按著胃脘部位,眉頭擰 “川” 字,額角的青筋都可見。王庚見狀,立刻起相迎,示意男子坐下,自己也端正了子,眼神專注而關切。待男子坐下,王庚先輕聲詢問:“您這胃脘痛,是從什麼時候開始的呀?” 男子緩緩開口,聲音帶著幾分虛弱:“大概有兩三天了,一開始沒當回事,誰知道越來越疼。” 王庚一邊認真傾聽,一邊微微點頭,手中的紙筆準備記錄,不放過任何一個細節。
在進一步的問診中,王庚瞭解到男子平日裡飲食毫無節制,常常暴飲暴食,喜辛辣油膩之。結合這些資訊,再加上切脈時到脈象弦滯,觀舌象見舌苔薄白,他在心中愈發確定是脾胃氣滯導致的胃脘痛。此時,他雖心稍有張,畢竟這是他獨立面對患者病判斷的重要時刻,但仍努力保持沉穩,迅速在腦海中檢索合適的藥方。那些在師父蘇瑤教導下、在古籍研讀中積累的知識,如水般湧來。《脾胃論》裡關於脾胃氣滯的論述,師父臨床帶教時講解的案例,一一浮現。他仔細篩選,最終選定了能調理脾胃、理氣止痛的經典方子,然後認真地寫下藥方,每一筆都寫得格外鄭重。
在這個過程中,王庚想到師父蘇瑤平日裡的教導。蘇瑤常說,面對患者要時刻保持冷靜與專注,因為患者把健康乃至生命的希託付過來,容不得半點差錯。他暗自給自己打氣,絕不能出錯,手中的筆彷彿也帶著一份沉甸甸的責任。
蘇瑤在一旁靜靜地觀察著這一切。的目裡,既有對弟子長的期待,也有審視。注意到,王庚在與患者通時,態度親切溫和,聲音輕且富有耐心。這讓想起自己初醫道時,也是這般小心翼翼又滿懷熱忱。王庚詳細地向患者解釋病:“您這是由於飲食不節制,損傷了脾胃,導致脾胃的氣機不暢,所以胃脘才會脹痛。” 他說話時,眼睛專注地看著患者,試圖過眼神傳遞出值得信賴的力量。患者原本迷茫又焦慮的眼神,在聽到這清晰的解釋後,開始有了一亮。
王庚又接著耐心講解治療方案:“我給您開的這個藥方,主要是調理脾胃,讓脾胃恢復正常的運化功能,同時理氣止痛,緩解您的疼痛。這裡面的陳皮,能理氣健脾,讓停滯的氣機順暢起來;木香則善於行脾胃之氣滯,止痛效果好……” 他儘量用通俗易懂的語言,把藥方裡每味藥的作用講給患者聽,就像師父蘇瑤曾經對自己耐心講解那般。“您回去後,一定要按照藥方按時服藥,飲食上也要格外注意,儘量清淡一些,避免再暴飲暴食。像那些辛辣的火鍋、油膩的烤,最近就先別吃了,多喝點粥,讓脾胃緩緩勁兒。” 王庚細細叮囑著,生怕了關鍵之。
患者原本繃的神,在王庚這一番細緻微的解釋和叮囑下,舒緩了許多。他原本焦慮的眼神中出一信任,不停地點頭表示明白。看著患者的神變化,王庚心裡也湧起一暖流,這是他第一次如此深刻地到,作為一名醫者,當自己的專業知識和耐心通,能讓患者放下焦慮時,那種由衷的就。
蘇瑤待患者離開後,走到王庚旁。王庚有些忐忑地看著師父,等待著點評。蘇瑤微微揚起角,說道:“你今天做得不錯。問診細緻,判斷病也準確,和患者通的時候,能把專業的知識用通俗的話講明白,讓患者理解,這很重要。” 王庚聽到師父的肯定,臉上出欣喜的笑容,不過很快又虛心問道:“師父,我在開藥方的時候,還是有點張,擔心劑量或者配伍有沒有問題,您看這個方子……” 蘇瑤笑著拍拍他的肩膀:“你選的方子是合適的,劑量也把握得不錯。不過,以後面對不同患者,還要考慮更多。比如這個患者,脾胃氣滯是因為飲食不節,後續除了服藥,還要多關注他的飲食反饋,要是服藥期間又忍不住胡吃海喝,藥效也會影響。而且,脾胃病往往容易反覆,得跟患者強調後續養護的重要,不能只看當下這一次治療。”
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