小周在旁邊犯嘀咕:“師父,我前幾天看您給李大爺治拉肚子,用的是附子理中丸,說他是寒瀉,這老王也是拉肚子,怎麼就用瀉藥了?”
“這就得辨寒熱了。”岐大夫讓小周掰開老王的,“你看他舌頭髮紅,拉的水雖然清,可腥臭味重,肚子是脹疼拒按;李大爺那是拉的清水,一點臭味沒有,肚子是作痛,按上去還舒服,舌頭髮白——一個是火堵在裡頭,一個是寒凝在裡頭,治法能一樣嗎?”
說著提筆開方:大承氣湯加玄參、麥冬。“大黃用12克,後下,芒硝9克沖服,厚朴枳實放點,重點是瀉下燥屎。”他特意囑咐老王的人,“藥熬好趁熱喝,喝了可能會拉得更厲害,但拉完之後,肚子不疼了,就說明見效了。”
當天半夜,小周被電話吵醒,是老王的人打來的,聲音裡帶著哭腔,卻說著喜事:“岐大夫,拉了!拉了好多黑糊糊的屎,拉完肚子就不疼了,現在能喝進去粥了!”
第二天一早,老王就能自己走進岐仁堂了,雖然臉還有點白,但眼睛亮了不。“真是邪門,拉了那麼多水,瀉完反倒輕鬆了。”他著肚子笑。
岐大夫給他換了方子,改增湯加太子參,“現在火退了,該補補水了,就像大火燒過的地,得澆點水才能長出新苗。”他轉頭對小周說,“記住,這種“熱結旁流”看著是瀉,其實是便秘的重證,就像河壩堵了,旁邊漫出來的水再多,也解不了壩裡的危,必須得炸開堤壩才行。”
三
霜降那天,岐仁堂來了個特殊的病人。是個七十多歲的老爺子,被兒子用椅推進來,肚子脹得像扣了個盆,臉灰撲撲的,眼睛半睜半閉,裡哼哼唧唧的。
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