開春的江南小鎮,晨霧還沒散,青石板路沾著氣,岐仁堂的木門“吱呀”一聲被推開時,櫃檯上的艾草香正繞著藥罐打轉。岐大夫剛把《脾胃論》的批註本攤開,抬頭就見一對中年夫婦扶著位老人進來,老人走得慢,每挪一步都要扶著桌沿,裡還時不時“咳”一聲,袖口捂著,吐出來的痰落在隨帶的搪瓷杯裡,濁白的一團,看得婦人眉頭直皺。
“岐大夫,您快給看看我爹!”男人嗓門有點急,卻又刻意放輕,怕驚著老人,“這大半年了,頭沉得抬不起來,手腳得連筷子都握不住,痰還特別多,一口接一口的。之前找過倆中醫,都說是‘溼痰堵肺’,開了些燥溼化痰的藥,吃了沒見好,反倒越來越沒胃口,連粥都喝不下小半碗。”
老人姓周,今年七十九歲,退休前是鎮上小學的語文老師,一輩子乾淨,此刻卻因為咳痰,襟上沾了點水漬,眼神也提不起勁,見了岐大夫,只勉強笑了笑:“麻煩您了,大夫,我這子,是不是快熬不過去了?”
岐大夫連忙起,扶老人坐在靠窗的藤椅上,藤椅墊著厚棉絮,是他特意給高齡患者備的。“周老先生彆著急,咱們慢慢看,中醫治病,先得把‘’,急不得。”他說著,先手指了指老人的面,又示意老人張開——診是第一步,《黃帝經》裡說“有諸必形諸外”,臉蠟黃沒澤,是氣不足的樣子,舌苔薄白,舌尖卻有點紅,不是單純的溼濁,倒著點津虧虛的跡象。
接著是聞診,老人說話聲音輕,咳的時候也沒什麼力氣,痰吐出來沒明顯的腥臭味,不像是熱痰,倒更像“虛痰”——這和之前那兩位中醫判斷的“溼痰”,從上就不一樣了。岐大夫又蹲下,問老人:“老先生,您除了頭沉、咳痰,是不是還總覺得?喝了水也不解?大便怎麼樣?多久解一次?”
周老先生愣了愣,隨即點頭:“可不是嘛!白天還好,到了晚上得厲害,床頭櫃上的水喝半杯,還是覺得嗓子幹。大便也費勁,三四天才來一次,還乾得很,每次都要蹲半天,累得心慌。”
“這就對了。”岐大夫站起,又讓老人出手腕,指尖搭在脈上——切診最是關鍵,尤其是高齡患者,脈象裡藏著的正氣虛實,比症狀更能說明問題。左手脈先搭,指尖剛到,就覺得脈象又散又大,按下去沒什麼力道,再稍稍重按,竟幾乎不到了;換了右手脈,雖也是緩而大,卻比左手稍實些,但終究是“虛脈”的模樣。
旁邊的周兒子忍不住問:“岐大夫,您這脈,我爹到底是啥病啊?之前的大夫說他是‘溼重’,要化痰,您怎麼還問起大便和口了?”
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