明主要掌管裡症，對反映胃狀況，對外反映狀態，因此存在病在經與病在腑的區別。就如醫論中所述，發熱、心煩口、眼睛疼痛、鼻子乾燥、無法睡、不惡寒反而厭惡熱的，這屬於明經病；出現熱、胡言語，手心、足心及腋下不斷出汗，腹部脹滿疼痛，大便乾結的，這屬於明腑病。而且它們各自有三種證候表現：經病方面，有的是邪氣已傳至明，但太經的表證尚未解除，同時出現頭痛、惡寒、無汗等太經症狀；有的是太經的邪氣已解除，全部傳至明，僅出現高熱、有汗、心煩、失眠、口、大量飲水等明經症狀；有的是明經的邪氣未除，又轉而傳，同時出現脅疼痛、寒熱替出現、口苦、嘔吐、頭暈目眩、耳聾等經症狀。腑病方面，有太明，指的是患太病時，或採用發汗，或催吐，或攻下，或利小便等方法，導致津流失，胃中乾燥，太經的邪氣趁著胃燥轉而傳至明，致使小便反而頻繁，大便乾結，這就是所謂的脾約症（脾約症是指胃強脾弱，脾不能為胃行其津，導致腸道失潤，大便乾結，同時小便頻數的病症）；有正明，指的是人氣素來強盛，或者有宿食，太經的邪氣一旦傳至明，就進胃腑，導致大便不通，這就是所謂的胃家實證（胃家實證是指胃腸燥熱積滯所表現的證候）；有明，指的是疾病已發展到階段，按照治法應當和解，卻反而發汗、利小便，導致津流失，胃中燥熱，又轉而傳至明，致使大便乾結，這就是所謂的大便難證。治療明經病，可用葛湯或桂枝加葛湯來發汗解表，或用白虎湯來清熱，或用柴胡白虎湯來和解，依據症狀來施用即可。治療明腑病，雖然都可採用攻下之法，但也存在輕重的區別，所以有的用三承氣湯攻下，有的用麻仁丸通便，有的用煎或膽來導便，據病來治療即可，這就是明病的大致況。現在將明經病和腑病這兩方面，詳細地梳理在篇章中，使讀者易於區分，那麼臨床治病時，自然就不會混了。
其中，“譫語”指的是神志不清，胡言語，是一種因邪熱擾神明而出現的症狀；“濈然”形容汗出持續不斷的樣子；“脾約”已在上述“太明”解釋中提及，是一種因胃熱腸燥，脾之轉輸功能約制，導致大便乾結、小便頻數的病症。
明病的本質，是胃家實症。
【註釋】明經，對可反映胃的狀況，對外可反映的狀態。說明病，是因為太經的邪氣，傳至明經，就會出現明病的外在表現；若太經的邪氣，傳胃腑，就形了胃家實症。
【集註】方有執說：明是經脈，胃是腑臟。“實”指的是大便乾結，腹部脹滿，無法排出。雖然發病時間有早有晚，但不能僅僅侷限於日數來判斷。
傷寒病到第三天，明經的脈象表現為大。
【註釋】傷寒病第一天在太經，第二天在明經，第三天在經，這是《經》中所說的傳經順序，但並非一定要日數的限制。這裡說“第三天明脈大”，意思是既不兼有太明那種浮大的脈象，也不兼有明那種弦大的脈象，而是呈現出正明典型的大脈。這是因為邪氣離開表傳裡，邪熱進胃腑，從而形邪實的脈象，所以脈象會呈現這樣的特點。
【集註】方有執說：“傷寒三日”，這裡包括中風病，是大概而言。脈大，是因為明經氣都很充足。
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