明病,出現下出、胡言語的症狀,這是熱邪侵室。如果只是頭部出汗,應當針刺期門,據實證的況進行瀉法,當全微微出汗時,疾病就會痊癒。
【註釋】婦人患傷寒,月經恰好來臨,就會出現熱邪侵室的病症,適宜針刺期門;男子患傷寒,出現下出、胡言語的症狀,同樣是熱邪侵室。如果熱邪隨著排出,必然會全出汗而病解。如果出已經停止,熱邪沒有消散,蓄積在明經,不能向外發散而向上燻蒸,僅頭部出汗而病不解的,也應當針刺期門,據實證的況進行瀉法,那麼也必然會全微微出汗而痊癒。
【集註】方有執說:室、頭汗、期門等相關注釋,都在太病篇章中。明經的經脈,直行的部分,從缺盆向下沿著房側,向下夾臍,進氣街中。室的經脈,起始於氣街,向上行至中而散開。所以婦人月經來臨,熱邪侵室,就會出現類似結且胡言語的症狀,這是熱從明裡證引發。男子下出,熱邪侵室,僅頭部出汗且胡言語,這是熱從明外證引發,所以都適宜針刺期門。
程應旄說:下出會使經脈空虛,熱邪得以乘虛侵室。胡言語是因為室雖然屬於衝脈所主,但心經實際上是室的主宰,室被熱邪侵擾,所以心神不清。僅頭部出汗,是因為下洩則無汗,熱邪上擾則頭部出汗。針刺期門,是因為熱邪侵分,實邪在分,據實證進行瀉法,那麼營氣調和,心氣向下通達,所以全微微出汗而病解。
明病,出現口燥,只想用水漱口而不想嚥下的,這必然會出現鼻出。
【註釋】明經屬胃,開竅於口,明有熱,所以口燥。只想用水漱口,不想嚥下,雖然口燥但不口,可知熱在經脈而不在腑,在分而不在氣分。熱在分,迫妄行,必然會導致鼻出。
【集註】喻昌說:口中乾燥與口不同,只想用水漱口而不想嚥下,可知不口。明病,口燥但只想用水漱口而不想嚥下,可知邪氣侵分,明經的經脈起始於鼻,所以知道熱而妄行,必然會從鼻而出。
沈明宗說:明病,口燥用水漱口而不想嚥下,這是邪氣鬱滯在經脈,還沒有侵腑。
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