有人問道：醫經上說脈象有像三菽、六菽重量的，這說的是什麼意思呢？老師回答說：診脈時，用手指按，覺像三菽重量的，對應的是肺氣；像六菽重量的，對應的是心氣；像九菽重量的，對應的是脾氣；像十二菽重量的，對應的是肝氣；按到骨頭時所到的脈象，對應的是腎氣。假如有人腹瀉，寸口、關上、尺中三部都不到脈象，然而尺中偶爾能稍微見到一次脈象，一呼一吸間能到兩次跳的，這就是腎氣。如果見到的是損脈，那就極其難治了。
【註釋】這是承接上一條，詳細說明皮、脈、、筋、骨各有其主，以此來候察五臟的病症。“菽”就是豆子，這裡是大概地說脈象輕重的程度，並非真有豆子的形狀。《難經》說：像三菽的重量，與皮部位覺相符的，是肺部對應的脈象；像六菽的重量，與脈部位覺相符的，是心部對應的脈象；像九菽的重量，與部位覺相符的，是脾部對應的脈象；像十二菽的重量，與筋部位覺相符的，是肝部對應的脈象；按到骨頭，抬起手指時脈來快速的，是腎部對應的脈象。各自據所主的部位，來候察髒氣。至於寸口、關上、尺中，也各有其主的部位，以候察髒氣。左寸對應心，右寸對應肺，左關對應肝，右關對應脾，尺中對應腎，現在特意舉腎臟部位的例子，來概括其他臟腑。假如腹瀉嚴重，人元氣在突然喪失，寸口、關上、尺中三部完全不到脈象，按照常理應當是死症。如果沒有死，必然是尺中偶爾能稍微見到脈象。“再舉頭”的意思是，一呼間脈跳能覺到兩次，一吸間脈跳也能覺到兩次，合起來一呼一吸共跳四次。如果尺中偶爾能稍微見到的脈象是一呼一吸跳四次，那麼說明腎間生氣的源還沒有斷絕，即便腹瀉沒有停止，治療起來還比較容易。如果一息只跳兩次，這就做損脈，說明氣已經衰弱，沒有胃氣，所以很難治療。
【集註】程知說：《難經》中三菽、六菽的說法，大概是說下指輕重有不同程度，以此來候察五臟之氣。又說：腹瀉時，寸口、關上、尺中三部都不到脈象，這是胃的氣已經斷絕了。《難經》把損脈看作是氣下的脈象，所以說損脈極其難治。
寸口脈象，浮脈表示病在表，沉脈表示病在裡，數脈表示病在腑，遲脈表示病在髒。假如脈象是遲脈，這就表示病在髒。
【註釋】這裡的寸口，是泛指寸、關、尺三部。這是以浮、沉、遲、數的脈象，來候察人表、裡、髒、腑病症的診法。浮脈，是在皮表層取到的脈象，浮脈主表證，所以說“浮為在表”。沉脈，是在筋骨深層取到的脈象，沉脈主裡證，所以說“沉為在裡”。數脈，是一息跳六次的脈象，數脈主，腑屬於，所以說“數為在腑”。遲脈，是一息跳三次的脈象，遲脈主，髒屬於，所以說“遲為在髒”。假如診察到某人脈象是遲脈，這就表示病在髒，這裡舉遲脈為例來類推其他脈象。
【集註】程知說：軀殼之外，營衛之氣所在的部位為表，軀殼之，臟腑所在的部位為裡，所以用浮沉脈象來區分。各種證雖然都屬於腑，各種證雖然都屬於髒，但應當用遲數脈象來區分。然而傷寒病中的傳變，也有脈象數但病髒，脈象遲但病腑的況，讀經文自然就會明白。
張璐說：這裡用浮、沉、遲、數來確定表、裡、髒、腑，而重點在於“遲為在髒”這句話，所以再次強調以明確其義。假如脈象呈現浮遲，即便有表證，也只能用小建中湯來調和，終究不是麻黃湯、青龍湯所適宜的，因為髒氣本來就虛弱。
脈浮大且濡，脈浮大且濡，脈與脈表現相同的，這種脈象做緩脈。
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