【集註】張錫駒說:浮大的脈象出現在尺部,就稱為關,氣不能施布運化,所以小便不通。浮大的脈象出現在寸部,就稱為格,氣不能宣通,所以嘔吐氣逆。
脈象浮而,浮代表,代表實,與實相互搏結,其脈行於脈外就會變得數且疾。衛氣執行疾速,營氣執行遲緩,營衛不能相互協調執行,所以說衛氣失去正常的執行規律。浮、、數、疾的脈象,若見到發熱無汗這類邪氣有餘的症狀,脈象與症狀相符,就屬於可治之症;若見到發熱汗出這類正氣不足的症狀,脈象與症狀不相符,顯然就難以治療。
【註釋】浮代表,代表實,與實相互搏結,那麼執行在脈外的衛氣,其脈象就會變得數且疾。衛氣執行速度快,營氣執行速度慢,營衛不能相互輔助而正常執行,所以說衛氣失去了正常的執行規律。浮、、數、疾屬於邪氣有餘的脈象,如果出現發熱無汗這種邪氣有餘的症狀,脈象與症狀相契合,那麼疾病是可以治療的;但如果出現發熱汗出這種正氣不足的症狀,脈象與症狀不相符,很明顯疾病就難以治療。
【集註】無己說:浮、、數、疾的脈象,出現發熱汗出且症狀緩解的,是邪氣消退。如果症狀不緩解,是正氣虛,必定難以治療。經典說:脈象都盛大,汗出而症狀不緩解的,會死亡。
脈象浮而數,浮代表風邪,數代表虛邪。風邪會引發熱,虛邪會引發寒,風與虛相互搏結,就會出現灑淅惡寒(即怕冷且伴有輕微抖)的症狀。
【按語】“數為虛”中的“虛”字,應當是“熱”字。“風為熱,虛為寒”這兩句應當是衍文。“風虛相摶”中的“虛”字,也應當是“熱”字。
【註釋】風寒之邪在表,脈象會呈現浮;風熱之邪在表,脈象則呈現浮數。人表到風邪侵襲,所以會出現灑淅惡寒的症狀。
各部脈象都浮數,應當出現發熱且灑淅惡寒的症狀,如果有疼痛之,而飲食如常,這是蓄積有膿的表現。
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