患太病,初次服用桂枝湯後反而出現心煩、症狀未緩解的況,應先針刺風池與風府,再服用桂枝湯即可痊癒。
【按語】風池位於耳後顳顬(腦空)區域後方,在玉枕旁、髮際骨下凹陷,按時牽耳。此為足膽經與維脈的會,針刺深度宜三分(厚者可五分),留針七次呼吸的時間,止艾灸。
風府位於後頸髮際線上一寸,大筋側凹陷中,快速說話時該隆起,停止說話時即平復。此為督脈與維脈的會,針刺深度宜三分(薄者二分),在患者呼氣時出針,止艾灸。
為何刺足、督脈的位治療太病?
風府位於頭部正中線,風池在第三側線(足經),而太經在第二側線,因此風池、風府實際鄰太經循行區域。此外,兩均為維脈的會點,維脈統攝諸經之氣。針刺此二可疏通全氣,自然能驅散太經的邪氣。
太經病症,出現頭痛等表現,到了七日以上能夠自行痊癒,這是因為邪氣在太經的循行已經結束的緣故。如果邪氣想要再次傳經,此時針刺足明經位,使邪氣不能傳經就可痊癒。
【按語】仲景說針刺足明經位,無己的註釋沒有明確指出位。考證龐安時的《傷寒總病論》說:補足明經的上三里位。推究他的意思,認為過補法能使經氣充實從而使邪氣不能傳經,卻不知道仲景的本意,針刺足明經是採用迎而奪之的瀉法,來宣洩經中的熱邪,使熱邪得以宣洩,不至於再次傳變到其他經脈,所以說能夠痊癒。龐安時不明白用針的原理,把瀉法當作補法,恐怕是錯誤的。再考證張纘的論述說:針刺足明經的衝位。衝,就是仲景所說的趺脈所在之,只有診脈的方法而沒有提到針刺,張纘的說法,實際上源於史堪的《傷寒論注》,不足以作為準則。足三里這兩個位,在膝蓋骨下方三寸,脛骨外側兩筋之間的凹陷,坐著並豎起膝蓋,放鬆腳背來取,用力重按,那麼腳背上的脈搏就會停止,這裡就是位所在,可針刺五分深,留針七次呼吸的時間。
患傷寒,出現腹部脹滿、譫語,寸口脈象浮而,這是肝臟邪氣乘犯脾臟,做“縱”,應該針刺期門。
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