有人問：高明的醫生能防治尚未發生的疾病，這是為什麼呢？老師回答說：所謂防治尚未發生的疾病，比如看到肝臟生病，知道肝會傳病給脾，就應當先調補脾胃。如果在四季中，脾於旺盛狀態而不邪氣侵犯，就不必補脾。普通醫生不明白疾病傳變的規律，看到肝臟生病，不懂得調補脾胃，只知道治療肝臟本。
對於肝臟疾病的治療，要用酸味藥來補肝，用焦苦味藥來輔助，用甘味藥來調養。因為酸味肝，焦苦味心，甘味脾。脾能剋制腎，腎氣微弱，水就不能氾濫，水不氾濫，心火就旺盛，心火旺盛就會剋制肺，肺到剋制，金氣就不能制約木，金氣不能制約木，肝氣就旺盛，肝氣旺盛，肝病就能自愈，這就是治療肝病、調補脾胃的關鍵妙之。肝虛的時候就用這種方法，肝實的時候就不適用。經典說：不要讓虛證更虛，實證更實，要補其不足，損其有餘，就是這個道理。其餘臟腑的治療也以此為準。
【註釋】這部分承接上一條講述疾病的三種病因，來闡明治療方法。上工，指高明的醫生；中工，指普通醫生。已病，是已經發生的疾病；未病，是尚未發生的疾病。比如當下患了肝病，這是已經發生的疾病；而肝病將來會傳給脾，這是尚未發生的疾病。高明的醫生知道肝病會傳脾，看到有人患肝病，先審察時令對肝臟的影響是強盛還是衰弱，再審察脾胃的虛實況，如果時令有利於脾且脾旺盛，就知道脾不會肝邪侵犯，無需補脾，直接治療已患病的肝臟。如果時令不利於脾且脾虛弱，就知道肝一定會傳病給脾，先調補尚未患病的脾，同時治療已患病的肝。那些普通醫生不明白四季相剋、五臟傳變的道理，看到肝臟生病，只知道瀉已患病的肝，卻不知道調補尚未患病的脾。高明的醫生不但知道肝實症一定會傳病給脾虛的況，而且知道肝虛不會傳病給脾，反而會到肺邪侵犯。所以治療肝虛脾虛的病症，就用酸味肝，來補已患病的肝，用焦苦味心，來輔助未患病的心，用甘味脾，來補益不充實的脾。這樣使火生土，土能制水，水弱則火旺，火旺就能剋制金，金被剋制則木不克，肝病就能自愈。這就是過就會產生危害，只有相互承接制約，才能生化不息，化生正常就不會生病的道理，這種隔一髒（心）或隔兩髒（心、肺）的治法，所以說：這就是治療肝病、調補脾胃的關鍵妙之。但肝虛的時候用這種方法，肝實的時候就不用這種方法。普通醫生不明白虛實，對虛證進行瀉法，這使虛證更虛；對實證進行補法，這使實證更實，這不符合正確的治療原則。高明的醫生知道病症的虛實，補其不足，損其有餘，這才符合正確的治療原則。其餘四個臟腑，都以此方法為準則。這裡“傷”字，當作“制”字理解。
【集註】徐彬說：假如患肝經疾病，肝木克脾土，知道邪氣一定會傳給脾經，治療應先以調補脾胃為首要，這是在脾未患病時先使其充實，這就是所謂防治尚未發生的疾病。不擔心本髒的虛弱，而擔心疾病不斷傳變，病愈發嚴重，所以先把調補脾胃作為當務之急。
程林說：經典說：病輕的時候，要用輕揚之法；病重的時候，要用減輕症狀之法；病在虛弱的時候，要用補益之法。這裡所說的“因”，就是要抓住時機。防治尚未發生的疾病，指的是治療尚未患病的臟腑，並非治療沒有患病的人。看到肝臟生病，應當先調補脾胃，使土氣旺盛就能剋制水，水不能氾濫則火氣旺盛而剋制金，金不能制約木，肝病就能自愈。這就是治療肝病、調補脾胃，防治尚未發生疾病的方法。
高世栻說：調補脾胃專門是為了制約水，使火氣旺盛、金氣衰弱，肝不剋制，肝病就能自愈，其中的道理非常深微妙，所以說：這就是治療肝病、調補脾胃的關鍵妙之。
有人問：病人面部會呈現氣變化，希聽聽關於這方面的解說。老師說：鼻頭發青，伴有腹中疼痛，若腹中冷痛劇烈，會有生命危險。（另一種說法：腹中寒冷，疼痛難忍的會死亡。）鼻頭微微發黑，提示有水氣。鼻頭發黃，表明中有寒邪。鼻頭發白，是失的徵象。如果鼻頭微微發紅，但並非在相應季節出現，會有生命危險。病人眼睛瞪得圓直，是痙病的表現，往往難以治療。此外，面發青主疼痛，面發黑主虛勞，面發紅主風邪，面發黃提示大便困難，面鮮明的，有留飲。
【註釋】過觀察面部氣來判斷疾病的生死預後，是因為自然界的五種氣進鼻腔，藏於五臟，五臟的氣會向外在面部顯現。，指青、赤、黃、白、黑五種。氣，是指這五所呈現的澤。氣協調的，既有又有澤，這是正常人的面。就如經典所說：青如翠鳥的羽，赤如冠，黃如蟹黃，白如豬脂，黑如烏的羽，這樣的氣表示生機良好。氣不協調的，或深或淺，澤或明或暗，這是病人的面。正如經典所說：氣浮淺澤的，病在表；氣深沉晦暗的，病在裡。觀察氣的浮沉，能知道疾病的深淺；觀察氣的潤澤或枯槁，能判斷病的輕重；觀察氣的疏散或凝聚，能瞭解疾病的新舊；觀察面出現的部位，能知道病之所在。氣顯而明亮的，病較輕；氣深沉且枯槁的，病嚴重；氣既不明亮又無澤的，病也不輕微。有而無澤的，面乾枯，這是將死之人的面。就像經典所說：青如藍草葉，黃如黃土，赤如凝聚的瘀，白如枯骨，黑如菸灰，這樣的氣表示會死亡。鼻子，稱為明堂，明堂部位澤，就沒有疾病。這裡說鼻頭見青主腹中疼痛，若鼻頭特別寒冷的會死亡。黑主水飲或虛勞，黃主上寒下熱、小便困難，面鮮明提示有留飲。白主失，赤主熱或風邪，若冬季出現赤，屬於非應時之會死亡。眼睛直視，瞪得圓直不閉合，如同魚眼，是痙病，難以治療。這是氣主病的大致況，詳細容都記載在《經》中。
。病有中腹是）。誤錯抄傳是定必，通不義文此且，載記的”病中頭“有沒從中書經。字”腹“作當，字”頭“的”病中頭“（，長悠而小細，然啾啾音聲；病有間膈心是這，楚清不、亮響不，然喑喑音聲；病有間節骨是這，呼驚歡喜又卻，聲無然寂音聲人病：說師老
。病有中腹是道知以所，部腹擾促急息氣讓敢不為因，長悠且小音聲，噥噥唧唧音聲說是，長悠而小細然啾啾音聲人病。病有間膈心是道知以所，礙阻有息氣對這，楚清不且亮響不音聲說是，晰清不然喑喑音聲人病。病有間節骨是說以所，表在而心在不病知可此由，呼驚常時且，話說人別惡厭不說是，呼驚歡喜。病心是這，話說人別惡厭果如，語不靜安說是，然寂音聲人病】釋註【
。沫唾有伴痿肺是，短氣覺，口張時吸呼；嗽咳會，逆上息氣中引牽時吸呼；滿壅實堅中是，聳膀肩時吸呼：說師老
。症病的致所萎枯葉肺是而，病嗽咳的般一是不這，沫涎出吐斷不時嗽咳果如。嗽咳的般一是這，痰出吐時嗽咳。嗽咳會然必，逆上氣肺。況的滿脹塞壅中有也，氣短的餘有氣邪；況的續接能不息氣有也，的足不氣正，過不。氣短的致導足不氣正是，息氣續接能不氣肺；的致導餘有氣邪是，滿脹塞壅氣肺。病氣短是這，肩抬不但似類，續接能不息氣，口張時吸呼。病嗽咳是這，氣梗有、發中，逆上氣之中引牽時吸呼。病是這，逆上氣壅中，聳膀肩時吸呼。滿脹塞壅中指，堅中心。肩抬是就，肩搖。吸一呼一是就，息】釋註【
。療治以難也，的震、搖時吸呼。療治以難都況些這，促短氣吸，的焦下在病；長深氣吸，的焦上在病。療治以難則證虛是若。癒痊可即病，法之下攻用當應。症實於屬，焦中在病種這，數頻微略吸呼時氣吸：說師老
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。推類此以都季四。象脈和的病患是就，況的有該節季應相是不這，浮而反象脈，白發而反面果如。象脈和的病無是這，弦當應象脈，青發當應面，季春著隨，旺季春在臟肝如假。象脈的常正是才，變而時旺的應相著隨要定必而然，髒五於命，化變時四循遵變的象脈。象脈部三尺、關、寸的手兩右左指是，口寸】釋註【
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。照參為此以都況餘其，期預以可就化變的候氣，令時察觀慎謹的說所》經《是就這。它凌欺會就腑臟的勝不所其，病會就腑臟的生所其，行妄會就腑臟的勝所其麼那，迫到氣其，的及不。腑臟的勝所其制剋，腑臟的勝不所其犯侵會就，盛強過太氣其，的過太。過太氣至明表，盛過卻到當應候氣。過太候氣而了到氣節是就這，節時夏盛同如暖溫於過氣天果如。過太氣去明表，去離未卻去離當應候氣。去未候氣舊而了到氣節是就這，解緩未仍寒大氣天果如。足不氣來明表，到未卻到當應候氣。到未候氣而了到氣節是就這，和溫得變未卻氣天而，盛旺漸逐當應氣，日子甲了到經已。餘有氣來明表，到先卻到應不本候氣。到先候氣而到未氣節是就這，和溫得變就氣天，日子甲到未還果如。化變常正的候氣是這，和溫漸逐氣天，髮生始開氣之，候時的半夜日在，日子甲了到，後之至冬】釋註【
