奔豚湯方劑:
甘草、芎?、當歸(各二兩) 半夏(四兩) 黃芩(二兩) 生葛(五兩) 芍藥(二兩) 生薑(四兩) 甘李白皮(一升)
以上九味藥,用水二斗,煮取五升,每次溫服一升,白天服三次,夜間服一次。
【集解】沈明宗說:用芎?、當歸、白芍、甘草,調養厥、的氣,使氣恢復正常,病邪自然從表外出;用生葛、黃芩、半夏、生薑輔佐甘李白皮,解除半表半里的寒熱之邪,使上逆之氣得以消散。奔豚雖然屬於腎臟疾病,但也有兼夾厥、之邪而發病的況。仲景使用這個方劑,表明引發奔豚的原因並非僅有寒邪這一種。
發汗之後,臍下出現悸,這是將要發作奔豚的徵兆,用茯苓桂枝甘草大棗湯治療。
【註釋】發汗之後,心下出現悸,是心虛,心臟本經自發病。臍下悸,是腎邪乘虛向上侵犯心臟而發病。奔豚,是臍下有氣衝並向上衝逆。將要發作奔豚,是有類似奔豚的症狀但即將發作還未發作。茯苓桂枝甘草大棗湯,是用來補心火、益脾土並攻伐水邪的。上一條表明外寒邪能夠引發奔豚,這一條進一步說明有水氣也能引發奔豚。
【集註】徐彬說:仲景論述病症,常常綜合幾條來詳盡闡述其變化。提到奔豚是由於驚恐引發,又描述其從腹上衝至咽,還提及伴有腹痛且往來寒熱,又說明伴有核狀腫塊而無其他病症,還指出發汗後臍下悸,將要發作奔豚但尚未發作的況,病症的輕重程度清晰明瞭。使用和解之法、攻伐腎邪之法,用桂枝或不用桂枝,斟酌治療十分妙。對於奔豚這一病症,病因、症狀與治療方法,沒有多餘的。如果不能領會仲景立方的意圖,就會畏懼使用峻猛的藥,而平淡的方劑又療效不佳,難道是古代的方劑不適用於當今嗎?
周揚俊說:汗是心之,發汗後臍下出現病症悸,是因為心氣虛而腎氣。
:劑方湯棗大草甘枝桂苓茯
)枚五十(棗大)烤炙,兩二(草甘)兩四(枝桂)斤半(苓茯
。次三服天一,升一服溫次每,渣藥掉去,升三取煮,藥他其加,升二減至煮,苓茯煮先,斗一水瀾甘用,藥味四上以
。用取可即,逐追互相珠水顆千六五現出上面水,遍千數水揚子勺用,盆大在置放水升三取:法方的水瀾甘作製
。意之邪腎長助會不其取,之寒的水有沒全完,量力有沒水的過揚為因是,水瀾甘用藥煎。水腎約制以土脾助輔,溫甘棗大、草甘,氣之逆上散消以氣行執枝桂,邪腎伐攻以水利苓茯,位部的源發氣腎是下臍。逆上邪腎而弱虛氣是,悸下臍後汗發:說林程】解集【








