【醫宗金鑒】清代醫術指南_刪補名醫方論1-1(1)

作者:醫衣哥·7個月前

古代的醫方,要遇到合適的人才能傳授,不是合適的人就不會輕易。所以扁鵲、倉公都將自己的方劑視為方,不輕易傳授給他人,這確實是對醫方極為重視。後漢時期,張機撰寫了《傷寒雜病論》,才開始創立眾多方劑,並公之於天下。因此在建安(東漢末年漢獻帝年號)以前,人們苦於沒有有效的方劑;到了北宋元(宋神宗年號)之後,雖然有《太平惠民和劑局方》,但容繁雜,缺乏明確的指導方向,不能作為可靠的標準。如今廣泛收集《金匱要略》《備急千金要方》《外臺秘要》等諸多醫書,以及王好古、李杲、劉完素、朱震亨、張從政、薛己等各位醫家的優秀方劑,採集記錄編一部書。醫方的理論闡釋始於無己,到了近代則有吳琨、李中梓、柯琴、汪昂等諸多醫家。他們對於醫方雖然各自都有所闡發,但其中有的選擇不夠準,論述不夠詳盡。於是重新推究這些方劑的創立意圖,綜合其要點,刪去繁雜部分,補充缺,使其容清晰明瞭,將其命名為《刪補名醫方論》,以此來為後世醫家提供參考借鑑。

獨參湯

主治元氣極度虛弱,出現昏厥,脈象微弱幾乎難以察覺的病症。以及婦人崩、生產時大量失,導致暈的況。

人參(用量依據患者況、病症而定)

必須選用上等品質的人參,濃煎後一次服下。待元氣逐漸恢復後,再病症進行藥的加減。

【集註】柯琴說:一個人關乎一世的安危,必定要重視其權力並讓其專司其職;一味藥關乎一個人的生死,就應當加大其用量並單獨使用。所以前代賢醫對於氣息幾近斷絕、即將失的病症,單獨使用二兩人參,濃煎後一次服下,能夠在瞬間挽回生命,這不是其他藥可以替代的。如今使用人參的人,擔心可能會補住邪氣,所以只是稍微嘗試著用一點,或者新增一些有消耗作用的藥來監製它,這樣權力不重,藥力不專,病人又怎能依靠它得以生存呢?就像古代方劑霹靂散、大補丸,都是利用一味藥的特長而取得最迅速的療效,對於獨參湯又有什麼可懷疑的呢!

【按語】如果病症兼有其他病因,那麼就應當隨機應變。在獨參湯中,有的新增附子,以補氣並使厥逆之症迴轉;有的新增生地,以涼並制止吐、鼻出;有的新增黃芪,以固護表防止出汗;有的添加當歸,挽救失之症;有的新增薑,以消除嘔吐症狀;有的新增便,以制止虛煩躁;有的新增茯苓,使水運化生,治療消和洩瀉;有的新增黃連,抑制火逆上衝,治療噤口毒痢。這是過藥相互配合、相互輔助而取得效,又怎麼會損害獨參湯“獨用”的特點呢?比如薛己治療中風,在三生飲中加一兩左右的人參,來控制病邪,這才是真正善於使用獨參湯的做法。

參附湯

使

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