以上九味藥,用一斗水,先煮麻黃,除去浮沫,再放其餘各藥,煮取三升。強壯的人每次服一升,質虛弱的人酌減量,每日服三次。小兒每次服四合。
【集註】喻昌說:前面的一個方劑,是在麻黃湯中用石膏替換桂枝、杏仁,因為脈象大且有熱,又加生薑、大棗,這樣發散的藥力就輕微而且緩和。後面的這個方劑,是在小青龍湯中加石膏,因為病症兼有煩躁,雖然適宜發汗散寒飲,但仍要防止藥助熱損傷津。越婢湯方中有石膏、半夏這兩味藥,共同發揮功效。石膏清熱,藉助其辛熱之也能豁痰,半夏豁痰,藉助其辛涼之也能清熱。前面麥冬湯方中下氣止逆,全靠半夏加到生津藥之中。這兩個方劑又藉助半夏加到清溫的方劑裡,仲景對方劑進行加減變化,無非是為後學之人示範如何靈活化裁運用。
清燥救肺湯
主治各種氣機上逆、中滿悶、肺氣鬱滯,以及各種痿證、氣、嘔吐等病症。
藥組:桑葉(三錢,選用經霜打過的)、石膏(二錢五分,炒制)、甘草(一錢)、胡麻仁(一錢,炒後研碎)、真阿膠(八分)、人參(七分)、麥冬(一錢二分)、杏仁(七分,去掉皮和尖,炒至發黃)、枇杷葉(一片,去掉絨,用炙制)。
以上九味藥,加一碗水,煎取六分藥,分兩三次頻頻趁熱服用。如果痰多可加貝母、栝樓;枯者加生地;熱邪嚴重的加犀角、羚羊角,或者加牛黃。
【集註】喻昌說:按各種氣機上逆、中滿悶且屬於肺部病變的況,是由於肺燥導致的。然而古今治療氣鬱的方劑,多使用辛香行氣的藥,卻沒有一個方劑是針對肺燥來治療的。各種痿證、氣、嘔吐屬於上部病變的,同樣是因為肺燥。但古今的治法,把痿證、嘔吐歸屬於明經病變,把氣歸屬於肺臟病變,這樣嘔吐與痿證就屬於中焦、下焦病變,只有氣屬於上部病變,所以也沒有一個方劑涉及肺燥的治療。即便氣屬於肺臟病變,治療方法不是解表就是攻下,不是行氣就是洩氣,偶爾有一兩個使用潤劑的方劑,又沒有抓住關鍵要點。現在擬定這個方劑名為清燥救肺湯,大致以調治胃為主,因為胃土是肺金之母。方中的天冬、知母能夠清肺滋腎,但因其藥苦寒而未選用,至於像苦寒降火的藥,更是在所忌之列。因為肺金自已至於乾燥,所存的氣不過一而已。倘若再用苦寒藥使氣下行,損傷胃氣,病人還有生機嗎?確實應該仿照這個方劑進行增減,來救治因肺燥而產生的各種病症,或許才能有所效。
柯琴說:古代方劑使用香燥的藥來治療氣鬱,卻不能獲得療效,是因為火趨燥(香燥之藥反而助火)。只有繆仲醇明白這個道理,所以採用甘涼滋潤的藥,以清金保肺為原則來制定方劑。喻昌秉承他的宗旨,彙集各種潤劑,從而創制了清燥救肺湯,立意深刻,用藥恰當,沒有之了。
。來到會就快很亡死,化火從會味苦,連黃、芩黃用服期長而,藥瀉用以可火實為認果如。益補能又熱清能既它為因是就,肺救為名命劑方個這。亡死至直止不咳、落髮、皺皮現出會就,盛熾加更會邪火,除解法無定必滯鬱,參人用使不而法說的肺傷會熱肺於泥拘果如,虛大然必氣肺,況的悶滿中、逆上機氣種各道知要。了除消就也然自吐嘔、氣、證痿種各,滯鬱會不就暢通行執機氣;常正復恢能就能功節調理治的肺,降下之隨也火則降氣。氣降來味苦的葉杷枇、仁杏用使助輔又以所。氣降來藥味苦用需急,逆上氣惡厭肺:說上典經。除消而化運的機氣著隨也邪火的盛而,復恢以得能功肅清的肺使,藥類之仁麻胡、膠阿、葉桑、冬麥、膏石用使助輔以所。燥肺長助加更,耗消所邪火的盛被會氣肺而反,燥肺養滋以足不就,藥的多寒甘用使助輔不若,滯壅中肺在燥火於至。法方的氣生火用運是這,退消然自火則足充氣,氣補來之溫甘其以,草甘、參人用使以所,存並時同能不氣元與火而然。氣諸司主肺為因是這。氣肺益補要損臟肺:說上典經】語按【
湯冬門麥
。治主方此以,症病的氣下逆止要需,適不咽,氣致導逆上邪火因於對
。)枚二十(棗大、)合三(米粳、)兩二(草甘、)兩三(參人、)升一(夏半、)升七(冬門麥:組藥
。次一用服間夜,次三用服天白;升一服溫次每,藥升六取煮,升二斗一水加,藥味六上以
。啊效功的生產後夏半用運妙巧是在實,效功的本夏半是純單非並,氣下嚥利裡這實其!嗎氣下嚥利來它用是僅僅道難,肺潤而從津行胃開來,藥的溫辛味這夏半加又,中合組藥的津生滋以氣中補大些這米粳、棗大、草甘、參人、冬麥在,法方妙的景仲道知能誰。實副不名藥些這明說,果效有沒屢屢卻,症病的適不咽、氣致導逆上邪火於用次多而然。用作關相氣母的肺是痰豁,痰豁來它助藉肺為認,名藥個這母貝有又。特氣母的肺是涼清知可,之涼清的它助藉肺為認,名藥個這母知有中草本。氣母的肺是,氣胃。亡死會就氣胃有沒,存生能就氣胃有,者患病肺是凡。害有而反益有沒但不樣這,津生滋來氣正補過道知不卻,抗對互相熱火與道知隻是這,盛熾更而反熱,藥的涼寒用,升上而反火,藥的火降用使。法方好的療治上本從是,症病的炎上火虛,涸乾津中胃療治於用劑方個這:說昌喻】註集【
湯肺清參人
。況的味臭腥有帶且吐現出,嗽勞的年多療治於用也時同。寧安得不都著躺是還著坐論無,促急且氣嗽咳為現表狀症,症病的發引所寒虛胃肺治主
。)等相量用藥各(皮白桑、仁杏、草甘炙、殼粟罌、梅烏、母知、皮骨地、膠阿、參人:組藥
。用服後煮煎水加,子棗加
湯定參人
。)錢二(皮白桑、)錢一各(曲夏半、草甘、殼粟罌、子味五、膠阿、黃麻、參人:組藥
。用服後煮煎水用,片三薑生加為法方用使








