【醫宗金鑒】清代醫術指南_刪補名醫方論1-9(1)

作者:醫衣哥·7個月前

黃芪桂枝五

主治中風後出現偏癱,患者沒有疼痛,但半不遂,手足無力,不能行走。長期服用,自然能見到功效。

:黃芪(六錢,用炙制)、白芍藥(三錢,用酒炒制)、桂枝(三錢,選用枝並帶皮)、生薑(三錢,取用外皮)、大棗(四枚,去核) 。

加水煎煮後服用。

【註釋】《經》說:虛邪不正之氣,偏於侵襲一側,若侵較深,就會留居在營衛之中,營衛功能衰弱,真氣就會離去,邪氣單獨留滯,就會引發半不遂;若邪氣侵較淺,就會出現經脈一側疼痛。這就是說虛邪賊風侵襲人況。營衛虛弱,邪氣就會侵較深,長時間留滯就會引發半不遂。營衛充實,邪氣就會侵較淺,隨即出現經脈一側疼痛,這就是風痺病。對於八風五痺這類病症,如果營衛充實,就用續命湯、換骨丹來發散營衛中的邪氣。而風痱、半不遂這類病症,是因為營衛虛弱,就應當用這個方劑來補養營衛的虛弱。所以以黃芪為君藥來補衛氣,以桂枝、芍藥為臣藥來補營氣,以生薑、大棗為佐藥,既能補養又能通調,從而調和營衛。這個方劑是小建中湯的變化方劑,增加了黃芪,減了甘草、飴糖,其意圖在於補養表,而不在於補養中焦。如果是左半不遂,就加當歸以補。如果是右半不遂,就加倍使用黃芪以補氣。手的,加倍使用桂枝。足的,加牛膝。筋的,加木瓜。骨的,加虎骨。元氣虛弱的,加人參。氣虛弱的,加附子。應用需要臨證醫生據實際況斟酌調整。長期服用,沒有不應驗的。如果外部風邪強盛,那麼就應當依照羌活愈風湯,採用補養併發散的治法。

羌活愈風湯

主治年齡接近四十歲,營衛不足、肝腎虛弱且風中經絡的病症。症狀表現為神恍惚,言語表達不清楚,半不遂,手足麻木,筋骨缺乏力量;或者手足出現枯瘦、浮腫現象,又或者手足筋脈拘攣難以展。所有風病在稍有好轉之後,用這個方劑進行調理都較為適宜。還有剛剛察覺到大拇指和食指麻木不能自如活,手足力量稍弱,或者微微搐,口眼部位跳。如果不提前預防並加以調治,三年之,風病必定發作,這種況也適宜服用此藥。

:羌活、甘草(炙制)、防風、黃芪、蔓荊子、地骨皮、川芎、細辛、枳殼、人參、麻黃、知母、甘花、薄荷、枸杞、當歸、獨活、白芷、杜仲、秦艽、柴胡、半夏(炮製)、厚朴(用姜炮製)、地黃、防己(以上各二兩);芍藥、黃芩、白茯苓(各三兩);石膏、生地、蒼朮(各四兩);桂(一兩);前胡(二兩)。

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