【醫宗金鑒】清代醫術指南_刪補名醫方論2-2(2)

作者:醫衣哥·7個月前

主治一切熱火盛的病症,症狀表現為面赤紅、口乾,狂躁不安、心煩意,言語錯、難以眠,高熱且乾嘔,出現吐、鼻出等,以及攻下之後大便仍不形,但熱邪仍然沒有消除的況。

:黃連、梔子(用量相等)、黃柏、黃芩 。

加水煎煮後服用。

【集註】汪昂說:寒到極點稱為毒,熱到極點稱為毒。這個方劑名為黃連解毒湯,是以黃連為君藥,直接解除心經的火毒。黃芩可清瀉肺經火毒,黃柏能清瀉腎經火毒,梔子能通瀉三焦火毒,使各種火毒過膀胱排出外。如果大便乾結堅實,就加大黃,名為梔子金花湯,過通利大便,使火毒從大便和小便排出。一般來說,盛則衰,火盛則水衰,所以使用大苦大寒的藥,抑制熱而扶助,清瀉盛的火邪,從而挽救將要枯竭的水。然而,如果不是實熱之症,不可輕易使用。

【按語】黃連解毒湯、白虎湯、三黃石膏湯、大青龍湯,都可治療表裡俱熱的病症。但是大青龍湯治療表實證且壯熱,裡熱程度較輕,主要在;三黃石膏湯治療表實證且壯熱,裡熱程度較深,主要在胃腑。所以一方用石膏輔佐麻黃、桂枝,一方用石膏輔佐麻黃、豆豉,都是發散太經之表邪,解除明經之裡熱。大青龍湯,還以杏仁、甘草、生薑、大棗輔佐麻黃,其意圖專注於發散鬱積在的熱邪。三黃石膏湯,則以黃芩、黃連、梔子、黃柏輔佐石膏,其意圖專注於清瀉深在胃腑的熱邪。白虎湯治療表熱在,裡熱在胃腑,所以不用麻黃、桂枝來發散太經之邪,專門以石膏為主來清瀉明經之熱。解毒湯治療表熱在三經,裡熱在三焦,所以既不用麻黃、桂枝發散太經表邪,也不用石膏清瀉明經裡熱,而是專門用黃連、黃芩、黃柏清瀉上下外的實火。這些況都是太經的邪氣侵犯到明經,但尚未傳明腑而實熱之症。如果邪氣已經傳明腑而實熱之證,那麼就應當使用三承氣湯,以攻下里熱。

三黃湯

主治三焦實熱,各種屬於實火有餘的病症,尤其適用於大便秘結的況。

:黃芩、大黃(兩者用量相等)、黃連 。

:

便便使便便

:

使便使使

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