【醫宗金鑒】清代醫術指南_刪補名醫方論2-7(2)

作者:醫衣哥·7個月前

張璐說:三承氣湯,是寒攻下的劑;白散、備急丸,是熱攻下的剛劑;附子瀉心湯、大黃附子湯,是寒熱互結、剛並濟的和劑。近世醫生只知道寒攻下這一種方法,完全不知道還有溫攻下的治法。因為突然的熱邪結聚可以用寒攻下,長期積聚的寒邪結聚難道也能用寒攻下嗎?所以才設立了備急丸等方劑。然而這些方劑僅能治療寒實的結聚,如果患者質素來虛弱,即便有實邪固結,又怎敢使用剛猛峻烈的方劑來攻擊呢?因此仲景又創立了附子瀉心湯,用黃芩、黃連輔佐大黃來祛除膈上的熱,同時兼用附子的溫熱來消散寒;大黃附子湯用細辛輔佐附子,以攻脅下的寒結,同時兼用大黃的寒來引導邪氣下行。寒熱藥合用,溫與攻下之法並施,這是聖人的治法,明白清楚卻又難以想象,實在是妙啊。

越鞠湯丸

主治各種因溼痰、食積、火邪、氣滯、瘀等所導致的鬱症。

:香附、蒼朮、芎、神曲、山梔仁。可加水煎煮後服用,也可製丸劑。

【註釋】人以氣為本,氣調和則人上下升降不失其節度,執行不會停止其機制,疾病又從何而生呢?倘若飲食沒有節制,寒溫不適應,喜怒沒有規律,憂思過度,就會使人沖和之氣的升降出現失常,進而導致胃中氣機鬱滯,不思飲食;脾失健運,不能消化水谷;氣機鬱滯,出現腹脹滿;行不暢,膈刺痛;溼邪鬱滯,形痰飲;火邪鬱積,產生熱。還會出現嘔吐噁心、吞酸吐酸、嘈雜噯氣等症狀,各種疾病由此叢生。所以方中用香附來開通氣鬱,蒼朮來化除溼鬱,芎來行散鬱,山梔仁來清瀉火熱之鬱,神曲來消化食鬱。這是朱震亨依據五鬱的治療方法而變通創立的方劑。這五味藥相互配合,共同起到治療五鬱的效果。然而,應當詢問患者哪種鬱症病最為嚴重,就應當以針對該鬱症的藥為主藥。至於氣虛的患者可加用人參,氣痛的患者加木香,鬱證嚴重的加鬱金,食慾不振的加谷芽,腹脹的加厚朴,胃脘滿的加枳實,嘔吐痰涎的加生薑、半夏,火熱盛的加吳茱萸、黃連,這就需要臨證的醫生詳細審察病了。

四磨飲

主治因七(喜、怒、憂、思、悲、恐、驚)所傷,導致上氣急,膈部位不適,煩悶且不思飲食的病症。

:人參、檳榔、沉香、天台烏藥。

使使使使滿使

便滿

使滿使

使便

滿使使便便

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