【醫宗金鑒】清代醫術指南_四診心法要訣1-8(2)

作者:醫衣哥·7個月前

一呼一吸之間,脈搏跳三次,這種脈象稱為遲脈;一呼一吸之間,脈搏跳六次,這種脈象稱為數脈。

【註釋】一次呼氣加上一次吸氣,這做一息。在一息的時間裡,脈搏跳三次,就做遲脈。在一息的時間裡,脈搏跳六次,就做數脈。這些脈象是依據脈搏跳的至數來命名的。凡是據至數來命名的脈象,都可以統屬於遲數這兩類脈象。

一呼一吸之間,脈搏跳四次,這種脈象做緩脈;一呼一吸之間,脈搏跳七次,這種脈象做疾脈。

【註釋】在一息的時間裡,脈搏跳四次,這樣的脈象就是緩脈;在一息的時間裡,脈搏跳七次,這樣的脈象就是疾脈。

緩脈出現停歇的做結脈,數脈出現停歇的做促脈。像這些脈象的診斷,都與脈搏跳的至數相關。如果脈搏跳過程中突然停止,不能自行恢復跳,而其正常的至數並沒有錯,這種脈象就是代脈,出現代脈病往往難以痊癒。

【註釋】一息四至的緩脈,偶爾出現一次停歇,這樣的脈象就做結脈。一息六至的數脈,偶爾出現一次停歇,這樣的脈象就做促脈。結脈和促脈,雖然在跳過程中有停頓,但停頓後能自行恢復跳。如果脈搏跳時突然停止,不能自行恢復,過一會兒又跳,或者跳十次,或者跳二三十次就停頓一次,而其正常的至數並沒有改變,這種脈象就做代脈。說“難痊”,是指如果脈搏跳不滿五十次就出現停頓,這符合經典中所說的難以痊癒的死脈。以上這五種脈象,都是依據脈搏跳的至數來命名的,所以都可以統屬於遲數這兩類脈象之中。

脈象的覺就像珠子一樣,溜而不固定。脈搏往來時滯不暢,這樣的脈象就是脈。

【註釋】脈象起來覺像珠子滾一樣,溜且不固定,這就是脈。脈搏跳時,覺推進和退回都很艱難,往來滯不通暢,這就是脈。這些脈象是依據脈的形狀特點來命名的。凡是據形狀特點來命名的脈象,都可以統屬於這兩類脈象。

調

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