脈象所主的病症，存在適宜與不適宜的況，據脈象與病症是否順應，就可以推斷吉凶。
【註釋】疾病有之分，脈象同樣也有之別。脈象與病症順應，就預示著病向好，為吉；脈象與病症相反，即為逆，往往預示病兇險。從這裡以下到“其死可測”這一句，總共二十七節容，詳細地分別論述了某種病症見到什麼樣的脈象為吉，見到什麼樣的脈象為兇。
中風患者的脈象，以浮遲為好，若見到堅大急疾的脈象，其病兇險就可想而知了。
【註釋】中風多因正氣虧虛，脈絡空虛，風邪乘虛中。此時虛證見到浮遲這種相對和緩的虛脈，是脈象與病相符，為順象。如果反而見到堅大急疾這種強、快速的脈象，與中風本虛標實且以虛為主的病相悖，屬於逆象，患者很難有生機。
傷寒熱病，脈象以浮洪為宜，若見到沉微小的脈象，病症與脈象相反，必然兇險。發汗之後脈象平靜，涼爽則病安穩；發汗後脈象躁，熱反而加重，病必然難治。證見到脈，生命必定危險；證見到脈，雖然病困重但並無大礙。
【註釋】這一節都是在論述傷寒病症脈象的順逆況。傷寒熱病在傳變裡階段，屬於熱證，脈象以浮洪這種脈為吉，因為浮洪脈反映熱邪在表或在分，與熱病之證相符；若見到沉、微、、小這些脈，與熱病證不符，所以病兇險。發汗之後，邪氣解除，脈象就應當平靜，也應涼爽，如果脈象躁，熱反而加重，這就是所謂的汗出之後熱並沒有因汗而衰減，稱為“”，這種況病必定難以治療。證本應見脈，若見到沉、、細、微、弱、遲等脈，脈象與病症相反，生命必定危險；證本應見脈，若見到浮、大、數、、洪、等脈，在其他病症中多為忌諱，但唯獨在傷寒病中，這是寒之邪有還的趨勢，是病將要解除的脈象，所以即使病看起來困重，對生命也沒有太大危害。
勞倦損傷脾臟，脈象應當虛弱，若自汗出而脈象躁，必死無疑。
【註釋】過度勞累、疲倦會損傷脾臟，此時脈象虛弱，是與勞倦傷脾後正氣虧虛的況相順應的，屬於正常脈象。但如果出現自汗，且脈象反而躁疾速，這就與正氣虧虛的病相悖，屬於逆象，這種況下患者很難存活。
。險兇病則脈散或脈代到見若，證熱為多急數而弦，證寒為多緩遲而弦，脈弦是應本象脈的疾瘧
。了持維以難就命生，弱衰經已氣正而，除解有沒還氣邪明說，脈散或脈代現出果如。的理常合符是這，盛邪熱示提多急數象脈，盛邪寒示提多緩遲象脈。象弦現呈該應然自象脈的疾瘧以所，關有置位的里半表半於經與多大，症病類這來往熱寒現出凡，里半表半司主經。象脈的經是脈弦，病疾的現表要主為來往熱寒以種一是疾瘧】釋註【
。好不很就病，熱發有伴且，數浮大實象脈若，順為弱小沉象脈，痢下瀉洩
。候證的險兇形而從，熱發會然必樣這，盛氣邪示提多，象脈類這數浮大實到見而反果如。象順於屬，應順相病的虛裡與，盛不氣邪但虛雖氣正明表，象脈類這弱小沉到見宜適時此，致所弱虛氣裡因多痢下和瀉洩】釋註【
。亡死會的狀症腸結有伴且，細數沉象脈，好向病者浮象脈，胃反吐嘔
。治救以難，重危病時此，腸結即，狀屎羊如結乾便糞，涸乾津道腸致導會樣這，枯氣示提脈細，熱主脈數，裡主脈沉，細數沉現呈象脈若。好向病說此因，脈順於屬，符相病的痰有虛脾與象脈浮以所，痰主脈，虛主脈浮。致所飲痰有且虛脾於由是多，症病的胃反和吐嘔】釋註【
。了險危很就那，見不伏厥象脈，囊、捲舌現出若，訝驚必不脈代到見，候證的霍
。險兇分十病，變病的憂擔人令現出會就，盛強其極氣之寒明表這，囊，捲頭舌，冷逆冷厥肢四，見不而伏象脈果如但。象脈的死必是非並，續接能不氣脈致導，混時一氣之濁清人，時作髮霍為因是這，脈代到見若。好為脈以，斷診的症病霍於對】釋註【
。了到要快就期死麼那，且伏沉象脈若，療治易容則濡而浮象脈若，脈浮為多大象脈的嗽咳
。了遠不期死離者患以所，重深病明表，反相脈浮的有應本病疾臟肺與象脈的與伏沉時此。盛氣邪示提多，痛主寒主脈；深邪病明說，伏沉象脈若而。癒治易容病疾況種這以所，復漸氣正，退漸邪病示提常脈濡，象之濡見兼還，浮僅不象脈果如。位部淺表在病明說，宜為浮以象脈病之嗽咳以所，通相界外與，位高於居，皮主肺，病疾的部肺是嗽咳】釋註【
。證逆是對絕這，冷寒肢四且沉象脈，證順是浮象脈，肩抬時息
。症逆的癒治以難為均以所，悖相質本的證虛與都些這，重較邪寒且弱虛氣明說，冷寒肢四有伴時同若，暢不行執氣主脈，寒主裡主脈沉，致導弱虛氣正與盛邪寒因多，虛屬多大。證順為此因，符相機病的滯阻痰風因與浮象脈以所，痰主脈，風主表主脈浮，致所道氣滯阻邪痰與邪風由多，實屬多大】釋註【
。離經已基與氣正明說，神無弱微象脈若，的宜適是數洪象脈，證之熱火
。急危分十病，用作揮發以難經已藥時此，離已基，弱虛度極氣正明說，反相象脈與症病明表這，力無弱微卻象脈，盛熱應本症熱，象脈的弱微到見若。現表常正為，應對互相症病與象脈是，脈數洪到見證熱以所。至六五來脈息一，熱主脈數；大盛來脈，熱主脈洪，盛熱，症之熱火】釋註【
。命生及危會然必，小象脈時熱發若，弱虛而數象脈，熱發蒸骨
。治救以難，重嚴病況種這，暢不行執氣，弱虛度極氣正明表，”靜脈熱發“的謂所即，小而反象脈在現而，力有數脈應本熱發，象脈的小現出若。現表象脈的常正是，符相機病的盛火虛而虛腎因熱發蒸骨與象脈的弱虛而數以所，弱虛氣正主脈虛，熱主脈數。炎上火虛致導，氣約制能不，足不水腎於由是多，熱發蒸骨】釋註【
