【醫宗金鑒】清代醫術指南_四診心法要訣2-8(1)

作者:醫衣哥·7個月前

五運客運太過為病歌

當風氣大行,這表明木氣太過。此時,脾土會到邪氣侵犯,人會痛苦於腸鳴作響。還會出現完谷不化的洩瀉,飲食減,腹部支撐脹滿。沉重,心煩悶委屈,有抑之氣上逆。自然界中,可見雲飛揚,草木搖。木氣過盛,到一定程度樹木會搖落,這是因為木氣過勝後又被金氣剋制。病嚴重時,人容易發怒,甚至出現癲狂、眩暈、頭目昏蒙,脅肋疼痛,嘔吐劇烈,若胃氣衰敗,就會有生命危險。

【註釋】上文是對主運與主氣致病的總論述,此則詳細說明五運中客運單獨所主的病症。歲木太過的年份,即六壬年(壬申、壬午、壬辰、壬寅、壬子、壬戌);或者歲土不及的年份,即六己年(己巳、己卯、己丑、己亥、己酉、己未)。當木氣太過時,就會倚仗強盛之勢剋制脾土;而土氣不及,就如同母親虛弱且金氣也衰弱,無法剋制木氣,這樣木氣也會來剋制脾土。所以木氣旺盛時風氣就會大行,這是木氣太過所化生的現象。在人,就表現為脾土到邪氣侵犯而生病,出現腸鳴、完谷不化的洩瀉、進食減、腹部脹滿、沉重、心煩悶抑鬱等症狀。“煩冤”,指的是人中氣抑鬱不能展。在自然界,會出現雲飛揚的變化;在大地上,會有草木搖的景象。木氣過盛到極點後必然會衰弱,衰弱時反而會被金氣剋制,出現樹木凋零搖落等報復反應。所以還會出現易怒、癲狂、眩暈、頭目昏蒙、脅肋疼痛、劇烈嘔吐等肝脾病症。“胃絕傾”,是指胃經衝脈斷絕不再搏,這意味著脾土之氣已絕,所以預示著生命垂危。

若暑熱之氣大行,表明火運太過。此時,肺金會遭邪氣侵犯,人易出現氣、咳嗽、咳痰等病症。還會有氣短、失以及瘧疾等疾病發生,出現洩瀉、咽乾,熱邪充斥的況。在自然界,可見萬如同被焚燒般,品焦灼,水泉乾涸。但火運太過之後,水會來報復,出現冰雨、寒霜等景象。病嚴重時,會出現譫語、發狂,部和背部疼痛。若肺經太淵脈斷絕,就預示著生命垂危,病難以痊癒。

【註釋】歲火太過的年份,即六戊年(戊辰、戊寅、戊子、戊戌、戊申、戊午 ),或者歲金不及的年份,即六乙年(乙丑、乙亥、乙酉、乙未、乙巳、乙卯)。當火太過時,火就會倚仗強盛之勢剋制金。金氣不足,就像母氣虛弱且水氣衰弱,無法剋制火,火就會乘虛侵犯金。所以火氣旺盛時暑熱之氣就會大行,這是火太過所化生的現象。在人,表現為肺金到邪氣侵犯,病症為氣咳嗽,氣息微弱,呼吸短促,失後面憔悴,以及瘧疾、洩瀉如注、咽乾,熱盛。在自然界,會出現炎熱如焚、烈焰沸騰的變化,在地上則會有萬焦枯、水泉乾涸的現象。火盛到極點後必然會衰弱,衰弱時反而會被水剋制,出現降雨、冰雹、早霜、寒冷等報復反應。所以還會出現譫語狂背疼痛等心肺病症。太淵可候肺脈,若肺經的太淵脈斷絕,不再搏,這意味著肺氣已絕,所以疾病難以痊癒。

當雨溼之氣大行,意味著土運太過。這種況下,腎水會到邪氣侵犯,人會到腹中疼痛。還會出現沉重、煩悶抑鬱、心不愉悅的症狀。在自然界,會有大量降雨,河水氾濫,原本乾涸之生出小魚;風雨加,土壤崩塌,水中魚類甚至出現在陸地上。人則會表現為腹部脹滿,大便溏稀洩瀉,痛苦於頻繁的腸鳴。還會出現足部痿無力、筋脈搐疼痛,以及水飲停脹滿等症狀。若腎經太溪脈斷絕,就表明腎氣已絕,生命難以維持。

【註釋】歲土太過的年份,是六甲年(甲子、甲戌、甲申、甲午、甲辰、甲寅),歲水不及的年份,是六辛年(辛未、辛巳、辛卯、辛丑、辛亥、辛酉)。土氣太過,土就會仗著強盛之勢剋制水;水不及,就如同母氣虛弱且木氣衰弱,無法剋制土,於是土也會剋制水。所以土氣旺盛時,雨溼之氣就會大行,這是土氣太過所化生的現象。在人,腎水會到邪氣侵犯,所引發的病症有四肢冰冷、腹中疼痛、沉重、心煩悶抑鬱、心不舒暢。在自然界,會頻繁降雨,出現雨溼不斷的變化;在大地之上,會有河水氾濫,乾涸的湖澤生出魚類的現象。溼邪過盛到一定程度必然會衰弱,衰弱時反而會被木氣剋制,出現風雨大作、土壤崩塌、水中魚類出現在陸地等報復的反應。所以還會出現腹部脹滿、大便溏瀉、腸鳴、足部痿無力、筋脈搐疼痛、水飲停脹滿等脾胃病症。太溪可候腎脈,若腎經的太溪脈斷絕,不再搏,這意味著腎氣已絕,所以說生命難以存續。

當清燥之氣大行,表明金運太過。此時,肝木會到邪氣侵犯,可出現聽力減退甚至耳聾的症狀。還會伴有脅下、腹以及眼睛部位的疼痛。在自然界,可見草木凋零,呈現一片焦枯之象。病嚴重時,部會牽引背部疼痛,致使側時脅肋部極為不適。還會出現氣咳嗽、氣逆,甚至外溢的況。若肝經太沖脈斷絕,那麼生命就難以維持。

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