熱室
婦人患傷寒,其治療方法與男子基本相同。只是在產後或月經期間,邪熱會乘虛侵室,此時有特殊治法。熱室的症狀為白天神志清楚,夜晚則譫語,如同見到鬼的樣子。治療宜用小柴胡湯加生地黃、牡丹皮。若患者無汗,表明表實,加麻黃髮汗;有汗則屬表虛,加桂枝解表。若已發汗仍有發熱惡寒的表證,即便無汗也不再加麻黃,而是再加桂枝以解表,不可再用麻黃。若出現類似瘧疾的寒熱症狀,加麻黃、桂枝以表裡雙解。若出現厥冷且下利的症狀,表明是中寒,去掉黃芩,加乾薑、附子,不必遲疑。若發熱煩,屬於裡熱,去掉半夏,合用白虎湯,或加天花、葛。若脅、腹出現脹滿堅或作痛的症狀,表明有瘀,宜合用桃仁承氣湯攻下瘀。產後和胎前雖然病症繁多,不能一一詳述,但總而言,不外乎從表裡的角度進行治療,臨床醫生需據況靈活判斷。
【註釋】婦人患傷寒時,其治療原則與男子患傷寒時一致。然而,產後或月經期間,婦較為虛弱,邪熱容易乘虛侵室,針對這種況就需要特殊的治療方法。熱室的典型症狀是,患者在白天神志清晰,能夠正常流和活,但到了夜晚就會出現譫語的況,就好像看到了鬼一樣,胡言語。對於這種病症,適宜用小柴胡湯,並在其中加生地黃和牡丹皮來治療。如果患者沒有出汗,這表明表邪較盛,屬於表實證,此時應在上述方劑中加麻黃,過發汗來解除表邪。若患者有出汗的症狀,這說明表氣虛弱,屬於表虛證,那麼就加桂枝來調和營衛,解除表證。要是患者已經經過發汗治療,但仍然存在發熱、惡寒的表證,即便此時沒有出汗,也不能再使用麻黃,而是要再次加桂枝來解表。這是因為之前已經用過發汗之法,不可過度發汗,以免損傷正氣,所以不能複用麻黃。若患者出現類似瘧疾的症狀,即寒熱替發作,此時應在方劑中加麻黃和桂枝,以達到表裡雙解的目的,驅散在表之寒邪與在裡之熱邪。當患者出現手足厥冷並且伴有下利的症狀時,這表明有寒邪,屬於中寒症。在這種況下,應去掉方劑中的黃芩,因為黃芩寒,此時需要加乾薑和附子,以溫散寒,對於這種用藥調整不必有所疑慮。如果患者表現為發熱、煩躁、口,這說明裡熱較盛,此時應去掉方劑中的半夏,因為半夏溫,可能會助長裡熱,然後合用白虎湯,以清熱生津。或者也可以加天花、葛,增強清熱生津的功效。倘若患者出現脅、腹部位脹滿堅,或者有疼痛的症狀,這提示有瘀阻滯。對於這種況,適宜合用桃仁承氣湯,過攻下瘀來治療。產後和懷孕期間,婦人可能出現的病症多種多樣,無法詳盡描述。但總的來說,治療方法都離不開從表裡的角度去辨證論治。臨床醫生在面對病症時,需要仔細觀察、分析病,依據表裡的理論,靈活運用各種治療方法,準確用藥,以達到最佳的治療效果。
食復勞復
疾病剛剛痊癒時,人的臟腑都於虛弱狀態,營衛之氣尚未通暢,腸胃功能也未恢復協調。此時若過多進食或過度勞累,就會再次引發發熱。針對這種況,可用枳實梔子大黃湯來治療。若脈象浮,表明病在表,應以發汗解表來治療;脈象沉,說明病在裡,需用攻下之法;若無表證與裡證,則用小柴胡湯和解。若出現口燥、煩、喜嘔症狀,宜用竹葉石膏湯。若因氣虛導致,應以補中益氣湯為主;若因虧所致,宜用六味地黃丸並加大人參用量。
【註釋】疾病初愈之後,人的臟腑、氣都於相對不足的狀態,營衛之氣的執行尚未通暢,腸胃功能也還沒有恢復到和諧狀態。在這個階段,只適宜食用白粥等清淡食,讓得到安靜調養。如果在此時進食過多,由於病後胃氣虛弱,難以消化過多食,就會再次出現煩熱症狀,這種況做“食復”。要是過度勞累,比如進行力勞或腦力勞過度,也會重新引發發熱煩躁,這稱為“勞復”。對於勞復的況,適宜用枳實梔子豉湯來發汗解表,使邪熱從表而解。若是食復,就需要在枳實梔子豉湯的基礎上加用大黃,過攻下之法,使積滯在腸胃的宿食與邪熱從下排出。當過脈象判斷病時,如果脈象浮,提示病邪在表,那麼就使用枳實梔子豉湯,過發汗的方式解除表邪。若脈象沉,意味著病邪在裡,此時宜用枳實梔子豉加大黃湯,過攻下里實的方法來解除病症。如果既沒有表證也沒有裡證,適宜用小柴胡湯來和解,調節人的氣機,使邪氣得以化解。若患者出現口燥咽乾、心煩口並且喜歡嘔吐的症狀,表明熱邪傷津,胃氣上逆,此時宜用竹葉石膏湯來清熱生津、和胃降逆。要是因為傷導致氣虛而出現勞復的況,應當以補中益氣湯為主方進行治療,過補益中氣,恢復人正氣,使病好轉。如果是因為房勞等原因導致虧,適宜用六味生乾地黃湯(即六味地黃丸),若患者同時伴有氣的症狀,要加倍使用人參,增強補氣養的功效。
房勞復易
房勞復與易,這兩種病症有所不同,但症狀相似。疾病初愈後行房事,自病復發,這是房勞復;病癒者將病傳染給未患病的伴,稱為易。無論男,都以燒褌散為主治療。症狀表現為腹拘急疼痛,牽引至部,沉重,氣息微弱,頭目眩暈,四肢拘攣,熱氣上衝於。
。狀症型典的易與復勞房是就些這,部到逆衝上向氣熱有還,攣拘肢四、暈眩目頭、弱微息氣、重沉有伴時同,部到引牽並,痛疼急拘現出然突位部腹。癒痊可就症病,次三日每,服送酒或水開白用,後灰燒,部的方男取方,部的方取方男:為法方療治,人的症病種這上患。思意的症病換、染傳互相是就也,易做況種這,方男的病患未本原給染傳病將方的病患者或,方的病患未本原給染傳病將方男的病患,事房行進後愈初病疾男而。復勞房做況種這,發復病疾自致導而從,事房行進就後癒痊剛剛病疾男在】釋註【
症五寒傷類
癰、煩虛、氣腳、食傷、痰停
。狀症的病淋似類,多增數次便大,急拘中腹,狀甲鱗如糙皮,堅腹,痛腫腹為現表癰腸;近靠能不手,烈劇痛疼,痛疼部脘胃是癰胃;膿出吐至甚,臭腥且稠黏痰唾,痛作引牽部,咳有會癰肺,斷判來痛疼據需,食進常正能者患,證癰。證裡與證表無,熱微有僅,證煩虛。解難結乾便大,枯乾部腳者或,痛腫小、膝腳,症氣腳。酸泛中口且,氣噯、氣矢有,悶下心,痛不,食惡厭,證食傷。咽至衝上氣,暢不息氣且滿,痛強會不項頭,證痰停。狀症的寒風惡、熱發、疼頭有都,寒傷於似類症病種五有
。癰腸是這,樣一錯甲鱗像得糙皮且並,狀症的病淋似類,多增數次便大,痛疼重嚴現出位部腹是要。癰胃是這,近靠能不都手連到烈劇痛疼,痛疼位部脘胃果如。癰肺是這,稠黏且臭腥痰的出吐,嗽咳時有,氣時有,痛作中者患果如。方地的同不寒傷與是這,位部的痛癰在存是只,常如食飲者患但,寒傷像很狀症其,症癰是種五第。之別區的寒傷與它是這,證裡等秘便、痛腹有沒也,證表等痛頭、寒惡有沒既,煩心且熱發為現表僅僅者患,症煩虛是種四第。樣一不現表的寒傷與這,狀症的出排以難結乾便大有伴還時同,氣腳幹做這,況的痛腫枯乾現出部腳者或,痛腫現出會小條兩及以膝腳,部腳於始起狀症的病種這,症氣腳是種三第。同不狀症的寒傷和這,酸泛會還中口,氣噯、屁放常經,舒不悶覺位部下心,覺的痛疼有沒並,食惡厭是只者患,症食傷是種二第。別區所有寒傷和點一這,狀症的痛疼強現出會不並位部項頭但,咽至衝上往氣,暢順不吸呼,滿脹部是只者患類這,症痰停是種一第。似相證表經太和都狀症,候時的作發始開剛病疾在,症病的寒傷似類種五有】釋註【
症二十寒傷同
疫瘟、疫寒、溫冬
。法之下攻用或,法汗用或,重輕病量衡,況熱寒的腑臟,弱強質的人,復勝互相的氣邪六,足不或過太的氣歲年當解瞭須必,症病些這療治。染傳互相且而,病患會都孩小人老論無,常正不候氣期時一某指是疫瘟。疫寒是就症病的致導,冷寒而反卻暖溫該應天春;病溫冬做病疾的發引此由,暖溫而反卻冷寒該應天冬。禍災來帶會就病疫,候氣的宜時合不現出果如。症病常正於屬都,病患而傷所候氣常正季四被人。徵特令時的常正季四是這,冽凜冷寒天冬,涼清天秋,熱炎天夏,暖溫天春
。療治當恰行進狀症據依,丸苦救聖二的杲李用則,時重嚴病。除而洩清過熱之裡在,解而汗從邪之表在使可,用作的裡清表解有方該,散解雙的立創素完劉用使,時輕較病。重輕病量衡,素因些這合綜。熱肺有常人的有,寒胃素平人的有如比,況熱寒的腑臟解了要還。同不應反和耐的病疾對者弱虛質與者壯強質,弱強質的人慮考要時同。等患為邪燥致導能可盛邪火,生邪溼發引能可盛過邪寒如例,化變復勝互相的)火、燥、溼、暑、寒、風(氣邪六曉知要還。態狀常正離偏候、候氣使會樣同,足不氣歲;常異候、候氣致導會,過太氣歲。足不是還過太是氣歲年當解了要須必,病疾類這療治凡大。疫瘟做況種這,染傳互相且,病患都老論無,常正不候氣期時一某果如。疫寒做病種這,病寒傷上患而從,冷寒而反卻暖溫該應天春。溫冬做病種這,病寒傷上患而進,暖溫而反卻冷寒該應天冬。禍災為會就病疫,候氣該了現出候時的候氣種某現出該應不在是就這,暖溫而反卻冷寒該本天冬,熱炎而反卻涼清該本天秋,爽涼而反卻熱炎該本天夏,冷寒而反卻暖溫該本天春果如。病疾見常的下令時常正季四是都些這,疾瘧患季秋,病暑患季夏,風傷患季春,寒傷患季冬】釋註【
病熱、病溫
。果效好良得取夠能然自,療治活靈酌,證辨經六據依當應,證裡與證表的顯明有沒若。了及不來就那,症熱種各等狂發、迷昏現出到等,療治誤延果如。氣護救以熱除瀉速迅,法之下攻或熱清擇選早儘應,盛旺熱且汗出有若;法方療治的湯解兩素完劉用採可,證表有伴且汗出有沒若期初病患。寒惡不,口,熱發,痛頭,浮象脈為現表狀症的病熱、病溫。損虧前提已就氣人季冬在為因是這,病熱為展發會天夏到,病溫患罹易容就天春了到,襲侵邪寒到季冬
。果效療治的想理到達夠能然自此如,法方療治的適合用運活靈,化變病酌斟細仔,論理的證辨經六據依當應,下況種這。症裡等秘便、痛腹有沒也,症表等痛頭、熱發、寒惡有沒既是的指,”症無“。了效奏以難就療治行進再時此,症熱種各等狂發、迷昏現出到等,機時過錯,療治延拖果如。氣的損耗被護救而從,熱的盛過除瀉快儘是的目,熱實滌盪,法之下攻用採者或;邪熱除清以,法之熱清用採者或,況據應時此,盛強邪熱且汗有者患若。洩清以得熱裡,解而汗從邪表使夠能,效功的裡清表解有常通湯解兩的素完劉。法治的湯解兩素完劉照參可,證表有且並汗出有沒果如,期初病疾。狀症的寒惡不且口現出會就後病患此因。勢態的遏難熱熾形,熱鬱發引會就,邪外的微輕到旦一,天春了到以所,盛獨邪之熱得使,氣的臟腎了傷損經已就季冬在,態狀的固了去失和表,後汗出,人之苦辛作勞者或,人的腎養藏能不季冬在些那指是,”虧早“。病發即立未並時當但,襲侵邪寒微輕的令當到人季冬是的指,”寒於傷冬“。病疾的類一寒傷於屬都,病熱的說所裡這。病熱變演會則天夏到,病溫發引會然必天春到,犯侵邪寒到季冬:說上籍醫典經】釋註【








