【醫宗金鑒】清代醫術指南_雜病心法要訣1-4(2)

作者:醫衣哥·7個月前

傷總括

因過度勞累、勞心費力等況會損傷脾氣,而飲食方面的問題則會傷害胃腑及其所主的形。傷害形、飲食起居失節,或是過度溫熱或寒涼,會導致氣病,出現熱中、溼熱、暑熱、火鬱、寒中等不同病症。

【註釋】勞役所造的傷氣,指的是損傷人的元氣。飲食導致的傷形,是指傷害胃腑。對於傷氣的況適宜採用補法,然而傷氣又存在熱中、溼熱、暑熱、火鬱、寒中等不同型別。傷形的況適宜採用消法,這是由於飲食起居失去節制,存在過度溫熱或寒涼等多種不同況。

傷外辮似

傷時,氣口部位可出現脈象洪大;外時,人迎部位會出現脈象洪大。頭痛方面,傷是時痛時止,外是持續疼痛。惡寒況,傷惡寒用溫和藥可緩解,外惡寒即便靠近烈火也依舊惡寒。發熱上,傷發熱從部向外泛出,外發熱控皮部熱輕。自汗症狀,傷自汗者氣息虛弱、聲音怯懦,外自汗者即便出汗,氣息壯盛、說話聲音洪亮。手心發熱多為傷,手背發熱多為外。鼻息上,傷鼻息氣短,外鼻息急促有聲。飲食上,從不想進食和厭惡食氣味可辨外傷;口況,傷起初不,之後口且飲水,外起初就口且飲水多。

【註釋】傷和外病症,脈象都可能出現洪大的況。但傷的脈象,表現為氣口脈比人迎脈大,這與外的脈象不同,外是 人迎脈比氣口脈大。傷和外都會引發頭痛,傷所致的頭痛是間歇發作,時而疼痛,時而不痛,不像外引發的頭痛,會持續不停 地疼痛。傷和外都會有惡寒的症狀,傷導致的惡寒,穿上暖和的服就能緩解,不像外的惡寒,即便靠近熊熊烈火,依然會 覺怕冷。傷和外都會發熱,傷的發熱,熱主要在,用手控,會覺熱是從部向外散發,不像外的發熱,熱主要 在皮,用手控時,部熱相對較輕。傷和外都可能自汗,傷的自汗,會伴有呼吸短促、氣息虛弱、聲音怯懦,不像 外的自汗,氣息壯盛、呼吸急促、說話聲音高傷和外手部都會發熱,傷發熱以手心熱為主,不像外發熱,是以手背熱 為主。傷和外都會出現鼻部不適,傷時鼻息短促且伴有氣,不像外時的鼻息,呼吸急促且伴有聲響。傷和外都會影響 食慾,傷導致的不想進食,是口中覺無味,不像外導致的不想進食,是聞到食的氣味就厭惡。傷和外都會口傷引 起的口,在病症初期就會出現,但飲水量很,不像外引起的口,通常在發病三天後才會出現,且飲水量很大。

補中益氣湯

補中益氣湯能升舉氣、清解虛熱,適用於熱邪傷氣、中氣下陷,見大而虛洪脈象的況。症狀有頭痛、表發熱、自汗,心煩、口卻又怕風畏寒。患者睏倦、懶言、乏力,活後氣逆上衝、氣急促。保元湯甘溫之可除這種大熱。方中當歸補,黃芪、白朮補脾。陳皮輔助降濁氣、散滯氣,升麻、柴胡引氣從胃中上升。若有腎中火致躁,加地黃、黃柏;熱致心煩,加藥安神。

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