【醫宗金鑒】清代醫術指南_雜病心法要訣2-5(1)

作者:醫衣哥·7個月前

洩瀉死症

洩瀉的患者,如果形衰弱而脈象卻實大,出現五虛症狀且伴有噦逆(乾嘔)、手足寒冷,門大便直瀉無法控制,又出現下部洩瀉同時上部咳嗽的況,那麼生命就很危險了。

【註釋】五虛,說的是脈象細弱、皮寒冷、氣息微弱、水漿不能口、大便失。大孔,指的是門,即門不能約束大便。

參苓白朮散

對於溼瀉,可用胃苓湯來分利清濁。寒瀉的話,在理中湯基礎上新增附子。飧瀉宜用昇益胃湯進行治療,使用時可加倍芍藥的用量並減黃連。脾瀉適用參苓白朮散,該方由扁豆、四君子湯(人參、白朮、茯苓、炙甘草)、蓮,再加上薏苡仁、山藥、砂仁、桔梗。腎瀉則宜用二神丸或四神丸。

【註釋】參苓白朮散,藥是扁豆、人參、白朮、茯苓、炙甘草、蓮、薏苡仁、山藥、砂仁、桔梗。二神丸,由補骨脂、豆蔻組,在二神丸這個方劑基礎上加吳茱萸、五味子,就做四神丸。

青六散 芍藥芩連葛湯 八柱散

對於食瀉,實證用攻下法,虛證用消導法;飲瀉實證,可斟酌使用神佑丸,虛證則用春澤湯或甘飲;痰瀉實證用攻下法,虛證用六君子湯;火瀉用由甘草、芍藥、黃芩、黃連、葛的方劑;暑瀉將紅曲與六一散均勻調配使用;瀉用八柱散,八柱散是在理中湯加附子基礎上,再加罌粟殼、烏梅、訶子、豆蔻。

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