【醫宗金鑒】清代醫術指南_雜病心法要訣2-6(2)

作者:醫衣哥·7個月前

積聚難症

積聚之病,如果結塊牢固堅,不能推且沒有,說明病已經深重。若患者脾胃虛弱,食量減,大便溏薄洩瀉,就承不了攻伐之法。在五積病症中,奔豚病最為難治,倘若發作起來,人正氣虛弱難以支撐,患者會有瀕死之,氣從腹部開始,向上衝至咽,神驚恐,這些都是兇險的症狀表現。

【註釋】積聚病症,當結塊堅固實,不能推,且質地堅時,意味著疾病已經發展到較深程度。脾胃虛弱之人,進食量,並且大便呈現溏薄洩瀉狀態,此時不能使用攻伐的治療方法。在氣、伏梁、氣、息賁、奔豚這五積病症裡面,奔豚病的治療難度最大。一旦奔豚病發作,人正氣虛弱,無法抵病邪,患者會覺痛苦萬分,如同將要死去,氣從腹部起始,向上劇烈衝至咽部位,同時患者神驚慌恐懼,這些均是病險惡的徵兆。

積聚治法

積聚之症若患者胃氣強盛可以使用攻下之法,若患者質虛弱,攻下時需兼用補法,如此才能使正氣與邪氣相安。對於氣、食導致的積癖,適宜用化滯之法,可選用溫白丸、桃仁煎、控涎丹等方劑。

【註釋】積聚病症適宜採用攻下之法,然而只有患者胃氣強盛、飲食正常時,才能夠使用攻下之藥。若是虛弱之人患積聚,在攻下時必須同時使用補藥,可以採用一次攻下、三次補養,或者五次補養、一次攻下的方法,做到既攻除病邪又不損傷正氣,滋養正氣而不助長邪氣,從而使正氣與邪氣於相對平和的狀態。凡是治療因氣、食導致的積癖,適宜使用秘方化滯丸,其方劑在傷門相關容中。治療積聚、症瘕,適宜使用溫白丸,也就是萬病紫菀丸,方劑中川烏的用量加倍。治療積、瘕,適宜使用桃仁煎,該方由桃仁、大黃各一兩,炒虻蟲五錢,朴硝一兩共同研末,先取一斤醇醋,用砂鍋小火煎至多半杯,加藥末攪拌許久,製小丸。在服藥前一天晚飯不吃,五更天剛到時,用溫酒送服一錢,會瀉下類似豆肝的惡。若未瀉下,第二天繼續服用,若見到瀉下鮮則停止用藥。如果沒有虻蟲,可用?蟲代替,但效果不如虻蟲。治療痰積,適宜使用控涎丹,其方劑在痰飲門相關容中。

疝症總括

經》說任脈氣鬱結會引發七種疝氣。張子和認為七疝主要與肝有關,因為肝經過腹部環繞,任脈沿著腹部側循行。疝氣的症狀表現為腹牽引部疼痛,氣上衝心,二便困難;或伴有厥冷、嘔吐、腹中出現腫塊如瘕症,或如狐疝般腫可出;也可能出現疝伴有潰膿、癃疝出現小便不通、木疝出現囊腫大堅況。

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