【醫宗金鑒】清代醫術指南_婦科心法要訣-經閉門(2)

作者:醫衣哥·7個月前

滯經閉症治

三和湯

寒氣侵胞宮,留滯不行形石瘕。若表證居多,適宜用吳茱萸湯溫通發散;若裡證居多,適宜用琥珀散攻逐。胞脈閉塞,向上迫肺臟,心氣不能向下暢通,所以月經不來,適宜用三和湯清熱,三和湯即四湯與涼膈散合用,藥有朴硝、大黃、連翹、薄荷、甘草、梔子、黃芩。

【註釋】當寒邪侵胞宮,使得停滯無法正常執行,進而形石瘕病症。要是同時伴有較多表證,比如怕冷、發熱、頭痛等,此時選用吳茱萸湯進行溫通散寒、發散表邪是比較合適的。要是裡證表現更為突出,像腹部疼痛劇烈、腫塊明顯等,那麼使用琥珀散來攻逐的瘀凝滯就較為適宜。當胞脈出現閉塞況,氣會上行迫肺臟,致使心氣無法順利向下流通,最終導致月經不能按時來。在這種況下,使用三和湯來清熱通利是較為恰當的。三和湯是由四湯與涼膈散組合而,其包含朴硝、大黃、連翹、薄荷、甘草、梔子、黃芩。倘若患者存在大便不實的況,也就是大便稀溏不形,那麼就需要去掉方劑中的朴硝與大黃,以免加重腹瀉。這裡提到的吳茱萸湯、琥珀散、四湯,它們的方劑組在前面講述調經相關容的部分都已經有介紹。

虧經閉症治

六味地黃湯

胃熱灼爍導致月經問題,可用玉燭散;失枯導致月經問題,宜用養榮湯。房勞損傷可用地黃湯,其由山茱萸、山藥、茯苓、丹皮、澤瀉、地組。哺過多致枯經閉,須用十全大補方。

【註釋】《經》說:“二之病發心脾,子不月”。這裡的“二”指的是胃。當胃熱過盛時,會灼爍,致使海乾枯,所以月經不來,此時宜用玉燭散清洩胃熱,這樣經就能恢復正常執行。如果子平素就有吐、鼻出等失癥狀,或者生育次數過多,就會導致海乾枯。另外,房勞過度損傷,哺頻繁耗傷,這些況都足以導致月經閉止。失多的,適宜用養榮湯來治療;房勞過度的,用六味地黃湯來滋養,其組為山茱萸、山藥、白茯苓、丹皮、澤瀉、地黃;哺過多的,用十全大補湯來培補。玉燭散、養榮湯、十全大補湯(都在前面調經門中有介紹)。

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