【醫宗金鑒】清代醫術指南_婦科心法要訣-崩漏門(2)

作者:醫衣哥·7個月前

【註釋】婦在月經來結束之後,淋瀝不停的況,這種症狀被命名為經。若是月經期間,經突然大量湧出,且難以自行停止,就被稱作經崩。當經呈現紫黑,還伴有塊,同時腹脅部位有脹痛之時,這種況大多是由於有熱,熱邪與瘀相互搏結所造的。倘若道出持續很長時間都沒有停止,或者失的量過多,但是卻沒有塊和疼痛的症狀,那麼這種況多數是因為衝任二經到了損傷。除此之外,還有一些況會導致經或經崩。比如,過度憂思會損傷脾臟,使得脾臟虛弱,從而無法正常統攝,導致失控流出;或者是中氣出現下陷,使得氣無法穩固,造外溢;還有突然的暴怒會損傷肝臟,肝臟失去藏的功能,從而導致約束而妄行。在臨床面對這些病症時,醫生必須詳細地審查導致病症的原因,並且仔細地進行辨別。對於屬於虛證的,要採用補益的方法;有瘀的,就需要使用消散瘀的辦法;如果是熱證,則應該進行清熱治療。只要醫生能夠依據病症的況,採用合適的治療方法,那麼這些病症自然就能夠痊癒。

症治

荊芩四

量多,宜用膠艾四湯。熱邪偏重,用知柏四湯清熱;熱邪較輕,用荊芩四湯調和。,是行阻滯,用四湯加香附、桃仁、紅花破行滯。崩剛開始且脹痛,屬瘀凝結,用琥珀散攻逐瘀。崩持續時間長,氣虧虛、衝任損,用八珍湯、十全大補湯、人參養榮湯酌補益損之。因思慮傷脾致崩,用歸脾湯治療。因憤怒傷肝致崩,用逍遙散加炒香附、青皮平肝理氣。

【註釋】崩,導致失過多的況,適宜採用膠艾四湯來進行滋補。這是因為大量失易致氣虧虛,膠艾四湯能養,補充流失的氣。如果崩是因熱邪較盛引起,就適合用知柏四湯來清熱涼,方中的知母、黃柏可增強清熱之力。若熱邪相對較,荊芩四湯能起到調和作用,其中荊芥、黃芩可清熱止、疏風散邪。當表現為,意味著行不暢,存在滯,此時在四湯基礎上加香附疏肝理氣、桃仁和紅花活化瘀,以破除滯。若崩初起並伴有脹痛,多因瘀凝滯,宜用琥珀散攻逐瘀,因其有活化瘀、行氣止痛之效。崩日久,會使氣虧損,衝任二經損,這時需依據況,選用八珍湯、十全大補湯或人參養榮湯來補益氣、調養衝任。八珍湯氣雙補,十全大補湯溫補氣之力更強,人參養榮湯側重養心安神與補益氣。若崩是因過度思慮損傷脾臟,致使脾不統,就應用歸脾湯補脾益氣、養安神,恢復脾的統功能。若是因憤怒傷肝,使肝臟疏洩失常、不能藏而致崩,宜用逍遙散加炒香附、青皮,逍遙散可疏肝解鬱、養健脾,香附增強理氣,青皮能疏肝破氣,共同調理肝臟功能,使氣執行恢復正常。

膠艾四湯、四湯、琥珀散、八珍湯、十全大補湯、人參養榮湯、歸脾湯、逍遙散(藥方在前面調經匯方)。

補中益氣湯、益胃昇

中氣下陷要用補中益氣湯升舉氣,它由保元湯(人參、黃芪、甘草)加升麻、柴胡、當歸、白朮、陳皮組。益胃昇湯是在補中益氣湯基礎上加黃芩、神曲。若有腹痛,加白芍;有熱用黃芩;無熱就用桂調理。若咳嗽,表明有肺熱,要減人參用量。

使

調

調使

使調調

使

宿使:

退

調

調

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