【醫宗金鑒】清代醫術指南_外科心法要訣1-6(2)

作者:醫衣哥·7個月前

癰疽灸法歌

癰疽初起七日,開結拔毒灸最宜,不痛灸至痛方止,瘡疼灸至不疼時。法以溼紙覆其上,幹先灸不宜遲,蒜灸黃蠟附子灸,豆豉蠐螬各用之。

【註釋】大凡癰疽在初起的七日以,要想消散鬱結、拔除毒邪,非用艾灸不可。對於不痛的癰疽,要灸到有痛;對於疼痛的癰疽,要灸到疼痛消失。這是因為毒邪附著的地方不痛,而好的部位會痛,一定要灸到有痛,是要讓火氣到達好才停止。在皮未壞的地方會痛,而毒邪附著不痛,一定要灸到不痛,是要讓火氣到達毒邪才停止。方法是用紙張蘸水後完全覆蓋在患,看紙張先乾的地方,就先在那裡施灸。艾灸之法貴在儘早施行,如果病症起後的兩三日就施灸,十病症可保全八九;四、五日施灸的,十病症可保全六七;六、七日施灸的,十病症可保全四五,總之越早越好。艾灸的方法多種多樣,有隔蒜灸、直接在上灸、用黃蠟灸、用附子灸、豆豉灸、蠐螬灸等。從一壯灸到百壯,以見到效果為度。至於艾炷的大小,則要據瘡瘍的形勢來確定。然而艾灸也有應當忌的況,比如腎俞部位發生癰疽不宜艾灸,恐怕會消耗腎中津;手指部位不宜艾灸,因為手指皮單薄,恐怕會導致皮乾裂、突起。至於頭部,乃是諸匯聚之首,各種醫書都說要止艾灸,如果誤灸會迫毒邪裡,使人痰上湧,反而加重腫脹。但是遇到純下陷的病症,就一定要艾灸,不灸就不能使氣回升。若是半的病症,則仍然應當止艾灸。

隔蒜灸法

將大蒜切約三錢厚的薄片,放置在瘡瘍的頂部,用較大的艾炷進行艾灸,每灸三壯就要更換一次蒜片。如果是漫腫沒有頭的癰疽,就用溼紙覆蓋在上面,觀察紙最先變乾的地方,在那裡放置蒜片施灸。若有兩三先幹,就對這兩三同時施灸。如果有像粟米一樣大小的白顆粒,周圍紅腫如銅錢大小,就在白顆粒上施灸。要是瘡瘍的形勢較大,患病天數較多,就把蒜搗爛,鋪在瘡上,再把艾絨鋪在蒜上進行艾灸。蒜爛後就更換,以患者到非常疼痛為有效。凡是癰疽流注、鶴膝風等病症,每天要灸二三十壯。對於癰疽瘡等病症,艾灸的壯數一定要多,施灸前宜先服用護心散,以防火氣裡。給小兒艾灸時,先把蒜放在大人手臂上,點燃艾絨,等蒜溫熱了,就移到小兒的毒瘡上,方法和前面一樣。《經》說:寒邪侵經絡之中,就會使凝滯,凝滯就會不通暢,不通暢則衛氣隨之積聚,壅遏而不能通行,所以產生熱;如果大熱不止,就會腐爛化為膿。毒邪原本源於火,然而與外界寒邪相互搏結,所以用艾火和蒜進行艾灸,使毒邪消散鬱結,將病邪由深居淺引出。

黃蠟灸法

對於癰疽、發背、惡瘡、頑瘡等病症,先用溼面沿著腫圓圈,高一寸多,合在皮上,形狀像井口一樣,不要讓其滲。在圓圈外圍鋪上幾層布,防止火氣烘烤皮。在圈鋪上三四分厚的蠟屑,接著用銅杓盛上桑木炭火,懸在蠟屑上方烘烤,讓蠟融化至翻滾,再新增蠟屑,一直新增到圓圈像井口一樣滿。如果皮不痛,說明毒淺,灸到皮有痛為度;如果皮痛,說明毒深,灸到皮沒有痛為度。拿掉火杓後,立即在蠟上噴許冷水,等冷卻後揭起蠟,若蠟底的青黑,這就是毒邪排出的徵象。如果是漫腫無頭的癰疽,也用溼紙測試,在最先變乾的地方施灸。剛開始發作的,一兩次施灸就能消散;已經形的,兩三次施灸就能破潰。如果瘡瘍長久潰爛不癒合,周圍皮頑固,就在瘡口上施灸,蠟從瘡孔滲,越深越好,這樣頑固的腐、瘀膿都會化解,收斂速度很快。

附子餅灸法

使調

使調西

使

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