這次,不等林佳佳開口,旁邊一位正在寫手記錄的住院醫張醫生抬起頭,推了推眼鏡,慢悠悠的話了:“王幹事,這個我倒是知道點。”
“咱們臨床醫生寫病歷,引用輔助檢查結果,重點是提煉出對診斷和治療有指導意義的資訊。”
“影像科出報告保守,用疑似是他們的常規。但結合我們查的右腎區叩痛和尿常規紅細胞3+,臨床診斷右輸尿管結石是明確的。”
“林醫生記錄提示右腎結石可能,既反映了檢查結果,也表達了臨床判斷,沒什麼問題。非要一字不差照抄報告,那病程記錄不檢查報告影印機了?”
張醫生的話帶著點調侃,卻說得在理。辦公室裡響起幾聲附和。
王麗梅臉上有點掛不住,看著張醫生皮笑不笑的。
張醫生聳聳肩,低下頭,假裝繼續寫記錄,角翹起。
王麗梅強怒火,找到下一個攻擊點,“12床,這份前討論記錄,參加人員名單裡,為什麼沒有你們科新來的規培生小王的名字?他當時不是在旁邊觀學習嗎?”
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