他頓了頓,聲音平穩下來:“去年,我接診了一個四十二歲的患者。拿著厚厚一摞檢報告來找我,說懷疑自己得了肺癌。我一看,報告來自某知名檢機構,上面寫著‘肺部CT發現微小結節,建議進一步檢查’。很張,說自己已經跑了兩家醫院,做了增強CT、做了PET-CT,花了三萬多,還是沒搞清楚那結節到底是什麼。我調出片子仔細看了,那個結節,直徑不到三毫米,邊緣,典型的良表現。我告訴,不用張,定期觀察就行。當時就哭了,說這三萬多塊錢,是攢了一年的工資。”
臺下安靜下來,有人低下頭,有人輕輕嘆息。
林念蘇繼續說:“這樣的病例,我每個月都能遇到好幾個。有人因為腫瘤標誌稍微偏高,嚇得吃不下睡不著;有人因為甲狀腺結節,被推銷了上萬的保健品;還有人因為‘肺部影’,做了一堆不必要的檢查,結果發現只是陳舊炎症。這些人,都是過度檢的害者。”
他提高聲音:“檢本是好事,能早期發現疾病,能挽救生命。但當檢變生意,變推銷工,變製造焦慮的機,它就背離了初衷。那些豪華套餐裡的很多專案,對普通健康人來說,本沒必要。比如PET-CT,一次輻量相當於拍幾百次片,正常人做它幹什麼?比如全套腫瘤標誌,假率極高,查出一堆問題,最後全是虛驚一場。這些東西,不是檢,是斂財。”
臺下開始有人鼓掌。
林念蘇最後說:“所以,我堅決支援這份新的檢指引。它告訴我們,檢應該是個化的,應該是科學的,應該是適度的。它保護的是老百姓的錢包,更是老百姓的健康和心理健康。我希,從今以後,大家不再迷信‘越貴越好’,不再被那些虛假的‘異常’嚇倒。健康,不是用錢堆出來的,是用科學和理維護的。”
掌聲如雷。
林念蘇鞠躬下臺,回到座位。
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