問得極其詳細,甚至包括老人平時的飲食喜好,是否飲酒,睡眠質量等等。
周老漢一開始還有些茫然,但在陸清然耐心引導下,也慢慢回憶著回答。他提到疼痛多在飯後和夜間加重,伴有燒心、反酸,大便時而乾結時而稀溏,之前郎中開的多是理氣止痛的方子,初時稍有緩解,很快便失效,甚至覺胃裡更加灼燒。
陸清然一邊聽,一邊在心中快速分析。據症狀描述,這很可能是胃食管反流合併慢胃炎,甚至可能伴有輕度的消化道潰瘍。在這個時代,沒有胃鏡等檢查手段,郎中對這類疾病的認知有限,往往歸為“肝胃不和”、“氣滯瘀”,用藥偏於溫燥行氣,對於胃酸過多、黏損的況,反而可能加重刺激。
示意周老漢出手,進行脈診。的手指搭在老人乾瘦、佈滿老繭的手腕上,微涼而穩定。仔細會著指下的搏——脈象弦細而數,確實符合肝鬱化熱、胃失和降的徵象,但細辨之下,胃氣虛弱、不足的跡象更為明顯。
“老人家,”陸清然收回手,語氣肯定,“您這病,源不在肝氣,而在胃腑本損,胃酸上逆,灼傷了食管和胃壁。之前那些理氣藥,方向錯了,所以越吃越難。”
周老漢聽得似懂非懂,但“方向錯了”幾個字,卻讓他死寂的眼中燃起了一微。之前的郎中,可從沒人跟他說得這麼清楚!
“那……那還能治嗎?”他聲音抖地問。
“能。”陸清然的回答簡潔而有力。
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