第十三課
中醫診斷的綱領——八綱辨證
辨證論治是中醫學的特與華,是中醫在診治疾病時應當遵循的原則。辨證的方法有八綱辨證。臟腑辨證。六經辨證。衛氣營辨證。三焦辨證。氣津辨證等。其中,八綱辨證是最為基礎的。
八綱,指。表裡。寒熱。虛實八個綱領。據病資料,運用八綱進行分析綜合,辨別病變部位的淺深。病質的寒熱。邪正鬥爭的盛衰和病症類別的,以此作為辨證綱領的方法稱為八綱辨證。
八綱能把錯綜複雜的臨床表現分別概括為表證。裡證。寒證。熱證。虛證。實證,再進一步歸納為證。證兩大類。因此,八綱辨證是中醫辨證的綱領,在診斷過程中能起到執簡馭繁。提綱挈領的作用。
表裡辨證
表裡是辨別病變部位在還是在外的兩個綱領。一般把病位淺的,稱為表證;病位深的,稱為裡證。比如:
病發在表經絡屬表;在裡臟腑屬裡。
。裡屬,置位在等腑臟。髓骨。脈在發病;表屬,位部表等。皮的在發病
。裡屬經三在;表屬經三在發病
證辨綱八
。主的療診握把以可而從,勢趨的化變機病及深淺重輕的病明說可它,識認本基的段階展發病外對是證辨裡表。解理地械機,位部剖解的定固作看裡表把能不而,據依為現表床臨以是要主別辨的候症裡表是但
證表
。化變顯明有沒還象舌,浮較比象脈以所,表在爭抗氣正與邪病於由。氣嗽咳現出,能功發宣去失氣肺,下犯侵的邪外在,皮主肺。痛疼頭為發以所,痛則通不,絡經表了縛束邪外。現表的冷怕及以熱發現出此因,爭抗烈劇邪正,表襲侵邪外。候症期初的現表要主為寒惡以起引,機侵鼻口或皮過經,邪病等癘疫。六指證表
狀症與理機病發的證表
。證表是就變病的皮為以地械機能不也,變病淺表的皮為解理證表將地單簡能不但,點特的短程病。淺表位病。急病起有,現表的外於邪外抗抵氣正,期初作發的病外是證表
證裡
。現表要主為狀症腑臟以是而,候症的見並熱發與寒惡有沒是徵特的它。疇範證裡於歸其將都般一們我,候症定特的)證里半表半及以(證表非凡,應對相證表和,說來的總,樣多種多現表證裡。候症的出映反所態病現出髓骨。氣。腑臟,的深較在位部變病指是證裡
。證裡是也,氣腑臟傷損接直以可都,傷志。倦勞。調失食飲3.”)gnòhz(中直“為之稱醫中,位部等腑臟到犯侵接直表過繞,裡接直邪外2.證裡形,變傳裡向步一進邪外,療治時及到得能沒證表,後之表襲侵邪外1:於由要主,現出的證裡
。輕較病,淺較,的分氣在。的上在。的腑在變病而;重較病,深較,的分在。的下在。的髒在變病,說來般一,別差的淺深有也是但,”裡“為稱統然雖上位病在證裡
證里半表半
。證里半表半作這,的現表要主為來往熱寒現出,間之退進裡表於位病,裡全完是不又,表在全完是不既,證里半表半種一有還
別區的證裡與證表
證辨實虛
。礎基的證辨是以所,盾矛要主的中程過病疾是爭鬥的正邪為因。足不氣正指是要主虛,盛氣邪指是要主實。鍵關的比對間之量力邪正斷判是,衰盛的氣邪病致和弱強的氣正,中程過變病是的映反們它,領綱個兩的衰盛正邪別辨是實虛
證虛
。病疾生產會也,襲侵氣邪的大強不並到遭時此,現表的弱虛氣正是屋房的敗破就本,方比個打。候症的點特等退衰。足不為現表,著不氣邪而,虛虧氣正等髓。津。氣。人著表代它,一之質理病的本基最人是虛
。證虛致導以可都些這,耗消的病疾及以調失的天後是能可也,足不賦稟的天先是能可,因原的證虛形
理機病發的證虛
證實
。候症表代為作狀症的型典個幾到找難很,的同相不各是也現表候症此因,別差有位部的犯侵邪病且而,同不素因理病的中程病致導,異差質的氣邪的於由。候症的現表所虛不也氣正時同,盛邪病致導,多過累積產理病的是者或,盛氣邪,後之邪外人指是證實
。證實為易容也病發人的實壯較比質,證實是多病疾的驟急。病疾的發暴。病疾的發新般一上床臨
。現表出突為狀症等實脈。通不便二。烈劇痛疼。著顯熱寒以,迫急。為較勢病故,邪抗起氣正,人犯侵邪病是證實,看來合綜但。樣多種多是也因原的病發,雜複很現表的證實
證辨熱寒
。領綱的質病疾別辨是熱寒,以所,本的質病疾定決是而,屬的邪病。衰偏盛偏的機中病疾了映反地出突熱寒於由。證熱為現表的虛或盛,證寒為現表的虛或盛,衰盛的機了映反證熱與證寒
證寒
。等或遲脈,潤白苔淡舌,溏稀便大,長清便小,稀清涕。涎。痰,飲熱喜或,不淡口,臥蜷而冷怕為因肢,白面,暖喜。寒惡:有的見常但,致一盡不現表候症其證寒類各。候症的涼或冷有,的現表所盛虛或,邪之寒是證寒
。白面,臥蜷暖喜,冷肢寒形見故,用作的形煦溫其揮發能不,傷所邪寒或足不氣是因原的狀症些這現出








