出馬這一概念其實就源於薩滿教的傳統，因為薩滿教信奉萬有靈嘛，所以修煉這個概念就是被認同的。
然後，這些修煉的靈附人，進而讓人擁有為他人斷事治病的能力，這個就為了出馬。
現在出馬的宣傳詞裡面都做薩滿仙門，可見這個行當就是胎於薩滿，但是和薩滿又有所區別。
因為，薩滿教信奉天地神靈、自然神靈，山川河流世間萬都是有靈的，可以說這是一套相對的系，也相對比較獨立完善。
然而出馬仙除了供奉祖先和各種靈，似乎就沒有更加完善的信仰系了，相對來說比較單一。
一直到了東北道教文化興起，出馬文化和道教文化結合，有了上方仙的概念，這個神仙系就完善了，後來又吸收了佛教的文化，所以很多出馬仙都是佛道一起供奉的，因為仙家嚮往大道正果，而佛道都是通往大道的途徑。
所以，可以說出馬仙是胎於薩滿教，是一種分支的傳承，有一些薩滿教的東西在裡面，但是信仰系屬於是有了創新，不能單純的認為是薩滿教了。
從這一點來說，對於出馬文化的興起和發展，鐵剎山功不可沒，郭守真功不可沒。
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