手室裡,無影燈慘白的線照在病人青灰的腹部皮上,更添幾分張。腹腔開啟,視野暴的瞬間,一混合著壞死組織和染的惡臭瀰漫開來,連經驗富的洗手護士都忍不住皺了皺眉。
腹腔的況比CT顯示的還要糟糕。胰腺尾部大片發黑、化,如同被烈火灼燒過的殘骸,周圍的組織水腫嚴重,腸管粘連團,黃褐的渾濁積充斥著腹腔,腹後間隙也累嚴重。
主刀張海的額頭上己經全是冷汗,握著手刀的手微微有些發抖。他雖然是高年資主治,但獨立理如此複雜、如此危重的發重症胰腺炎,還是第一次。每一步都如履薄冰,生怕破了哪脆弱腫脹的管,引發災難的大出。
“吸引!慢一點,注意胰腺上緣的脾脈!”林傑作為一助,聲音沉穩,手中的吸引管準地避開重要管,小心地清除著積和部分壞死。他的眼神銳利如鷹,跟隨著張海的每一個作,不時出聲提醒。
“還在掉!80/50mmHg!多胺己經加到15μg/kg/min了!”麻醉醫生盯著監護儀,聲音帶著焦急。
“加快輸!漿!再催一下庫!”林傑頭也不抬地吩咐巡迴護士,手上的作毫未停。他知道,病人正於染休克的中心,環境徹底崩潰,隨時可能心跳驟停。
手在艱難地推進。張海試圖分離粘連的腸管,顯更深的壞死胰腺組織,但組織脆得像豆腐,稍微一就滲不止,視野一片模糊。
“不行……林主任,太糟了……粘連太嚴重,本分不開……”張海的聲音帶著絕的音,他覺自己像是在沼澤裡掙扎,越陷得越深。他嘗試用超聲刀理一粘連,但因為組織水腫太厲害,效果不佳,反而引發出點,雖然不大,但在這種病人上,任何出都是雪上加霜。
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