他坐在長條會議桌的這一側,對面是五位評審專家。
上午的從窗戶斜進來,在桌面上投下明亮的斑,能看到空氣中漂浮的微塵。
“bisuth-rlette分型3a型,是指腫瘤侵犯左右肝管匯合部及右側二級膽管。”
“目前主流手路有三種:經肝圓韌帶路、經膽囊床路、以及經肝門板解剖路。我傾向於選擇經肝門板解剖路。理由有三。”
他抬起頭,目掃過對面的專家。
王振華教授面無表,李明遠主任低頭做筆記,孫建國教授,大外科主任給了他一個鼓勵的眼神,趙麗娟長表嚴肅,錢衛東副主任則微微皺眉。
他繼續說:“第一,經肝門板解剖能充分暴肝門部結構,便於判斷腫瘤侵犯範圍,實現r0切除。第二,該路對肝門管的保護更好,能降低後肝功能不全的風險。第三,雖然作難度較大,但對於有經驗的中心,這是最安全徹底的式。”
他頓了頓,補充道:“當然,選擇還需結合患者全況、肝功能儲備、以及者經驗。如果患者child-pugh分級b級,我會考慮創傷更小的經肝圓韌帶路。”
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