葉承天教授遊玩過雲臺山和拜祭過藥王廟孫思邈之後，特別深，也深深的喜焦作這蘊含天地靈氣的太行山脈的秀理風景，更是深深的到了藥王孫思邈，那通天地靈氣，草木靈神韻，非仁之人不可託之為醫，一碗湯藥飽含千年醫道，那種融這方天地靈氣之中化藥神的境界。
葉承天教授決定在驕醫館坐診一段時間，以境，以這方天地的自然靈韻，草木華，人文禮儀。
坐診的第一天便迎來了一位特殊的病人。
一名患者36歲，多年以來肩背冷涼，小腹也涼。鼻子流清涕特別多，鼻子也覺特別涼，沒有冒史。上多有皮下脂肪瘤，兩上肢，上臂，下側，有多皮下脂肪瘤。房兩側有較為明顯的副。於哺期。生育有三個孩子。
中醫診斷與辯證分型
診斷
1. 主症：肩背冷涼、鼻流清涕（量多質稀）、鼻涼——屬寒飲伏肺，肺衛不固；
2. 徵：皮下脂肪瘤（痰溼凝聚）、副（痰瘀互結於絡）；
。生瘀痰，虛虧氣，傷耗氣腎脾——史育生胎三、期哺：史病.3
型分證辯
證結互瘀痰，肺伏飲寒，虛腎脾
。副與瘤肪脂形，絡、下皮於結，瘀滯氣凝痰；竅鼻犯上飲寒，固不衛肺；痰停溼水，煦溫失脾，足不腎：機病-
）藥味12（藥用方
定擬劑方
）法脾健溫及丸瘰消》宗正科外《、湯辛姜味五甘苓》略要匱金《考參，方擬自（湯瘤消飲化溫
枚五棗大，片三薑生，克51生寄桑，克51仲杜，克02黃地，克51芍白，克51歸當，克21風防，克9枝桂，克51參丹，克21芎川，克9星南膽，克21夏半，克21皮陳，克51參黨，克03芪黃，克02苓茯，克51朮白炒麩，克9薑乾，克6桂，克01子附製炮
究研理藥代現治主與效功經歸味量用藥
。疫免節調可，用作痛鎮、炎抗、心強，等鹼頭烏含。飲痰凝寒、衰虛腎治主。痛止寒散，助火補，逆救回經脾、腎、心歸；熱大，甘、辛g01）制（子附
。炎抗、菌抑，圈迴微善改、管張擴能，醛皮桂含。瘀凝寒、衰火門命治主。脈經通溫，元歸火引，助火補經肝、心、脾、腎歸；熱大，甘、辛g6桂
。群菌道腸節調，瘍潰抗、炎抗，化消進促，素辣薑含。咳飲寒、寒虛胃脾治主。飲化肺溫，脈通回，寒散中溫經肺、心、腎、胃、脾歸；熱，辛g9薑乾
。運腸胃節調，尿利，疫免強增能，油發揮含。停飲痰、盛溼虛脾治主。胎安汗止，水利溼燥，氣益脾健經胃、脾歸；溫，甘、苦g51）炒（朮白
。用作尿利、瘤腫抗、節調疫免，糖多苓茯含。嗽咳飲痰、停溼水治主。心寧脾健，溼滲水利經腎、脾、肺、心歸；平，淡、甘g02苓茯
。謝代糖節調，圈迴微善改、勞疲抗、疫免強增能，苷甲芪黃含。停飲痰、汗自虛表、力乏虛氣治主。腫消水利，汗止表固，昇氣補經肺、脾歸；溫微，甘g03芪黃
。用作疫免強增、能功腸胃節調、氧缺抗，苷皂參黨含。足不氣、虛氣肺脾治主。津生養，肺益脾健經肺、脾歸；平，甘g51參黨
。平痰祛，攣痙腸胃解緩，泌分化消進促能，油發揮含。肺壅溼痰、滯氣胃脾治主。痰化溼燥，脾健氣理經肺、脾歸；溫，苦、辛g21皮陳
。增胞細瘤腫制抑，用作炎抗、嘔止、痰祛、咳鎮，鹼生含。悶脘、痰寒痰溼治主。結散消，嘔止逆降，痰化溼燥經肺、胃、脾歸；溫，辛g21夏半法
。長生瘤制抑，用作炎抗、瘤腫抗、厥驚抗、靜鎮，甙皂含。核痰腫癰、滯阻溼痰、嗽咳痰頑治主。腫消結散，痙解風祛，痰化溼燥經脾、肝、肺歸；溫，辛、苦g9）制（星南天
。痛鎮炎抗，圈迴微善改，集聚板小抗、管張擴能，嗪芎川含。聚積瘕症、滯氣瘀治主。痛止風祛，氣行活經包心、膽、肝歸；溫，辛g21芎川
。用作瘤腫抗、管心護保、栓抗、化氧抗，酮參丹含。聚積瘕症、閉經瘀治主。煩除心清，痛止經通，瘀祛活經肝、心歸；寒微，苦g51參丹
。疫免節調，用作菌抗、炎抗、痛鎮、熱解，油發揮含。滯凝寒、虛表寒風治主。氣化助，脈經通溫，解汗發經胱膀、肺、心歸；溫，甘、辛g9枝桂
。用作疫免強增、敏過抗、痛鎮、炎抗，素風防含。痛痺溼風、寒風外治主。痙止，痛止溼勝，表解風祛經脾、肝、胱膀歸；溫微，甘、辛g21風防
。集聚板小制抑，圈迴善改、疫免節調、貧抗能，酸魏阿含。聚積瘕症、瘀虛治主。便通腸潤，痛止經調，活補經脾、心、肝歸；溫，辛、甘g51歸當
。用作臟肝護保、疫免節調、厥驚抗、炎抗、痛鎮，苷藥芍含。痛脅鬱肝、汗盜汗自、黃萎虛治主。痛止肝，汗止斂，經調養經脾、肝歸；寒微，酸、苦g51芍白
。用作泌分節調、老衰緩延、疫免強增、貧抗，醇梓含。虛腎肝、黃萎虛治主。髓益填，滋補經腎、肝歸；溫微，甘g02地
。用作謝代骨進促、疫免節調、勞疲抗、降，膠仲杜含。痠膝腰、足不腎肝治主。胎安，骨筋強，腎肝補經肝、腎歸；溫，甘g51仲杜
。用作化氧抗、疫免節調、毒病抗、痛鎮、炎抗，類酮黃含。虛虧腎肝、痛痺溼風治主。胎安，骨筋強，腎肝補，溼風祛經腎、肝歸；平，甘、苦g51生寄桑
。用作黏胃護保、疫免節調、毒病抗、炎抗，酸草甘含。力乏怠倦、弱虛胃脾治主。藥諸和調，脈復氣益，胃和脾補經胃、脾、肺、心歸；平，甘g6草甘炙
。用作吐鎮、化消進促、菌抗、炎抗，酚姜含。吐嘔寒胃、冒寒風治主。咳止痰化，嘔止中溫，寒散表解經胃、脾、肺歸；溫微，辛片3薑生
。用作能功道腸善改、臟肝護保、化氧抗、疫免強增，糖多含。虛虧氣、食虛脾治主。藥和緩，神安養，氣益中補經心、胃、脾歸；溫，甘枚5棗大
析解使佐臣君
）味2（藥君
：桂、子附-
。機病心核”凝寒虛“對針，飲痰寒散化，之腎脾煦溫，門命達直，用為須相者二，氣化脈通、脾暖腎溫桂，飲化寒散、助火補子附：應效同協-
。態狀謝代低機善改，用作痛鎮、炎抗均者二，謝代脂糖節調桂，管擴、心強子附：理藥代現-
）味6（藥臣
：苓茯、朮白、薑乾-
。）”之痰貯為肺，源之痰生為脾“（源之痰生絕杜，飲痰化、胃脾健，用合藥三，溼滲水利苓茯，溼燥脾健朮白配，寒肺散、焦中溫薑乾-
：參黨、芪黃-
。虛虧氣期哺解緩，化生氣助兼，涕清、涼鼻之固不衛肺對針，表衛護固，氣之脾肺補-
：枝桂-
。散消瘀痰推，機氣通疏，風祛解兼，氣化溫藥君助，脈經通溫-
）味11（藥佐
：星南天、夏半法、皮陳-
。痰之已消，機病”凝痰“之副、瘤肪脂下皮對針，用合藥三，節結散、痰頑滌星南，痰化溼燥夏半，痰化氣理皮陳-
：歸當、參丹、芎川-
。滯壅氣下皮、絡善改，機病”瘀“對針，正傷不而活，滯不而養藥三，活養歸當，症消瘀化參丹，活氣行芎川-
：地、芍白-
。耗損期哺補兼，烈燥之桂、子附約制，養滋地，肝斂芍白-
：生寄桑、仲杜-
。阻痺溼寒之涼冷背肩解緩，溼風祛兼，腎溫藥君助輔，骨筋強、腎肝補-
：風防-
。症之溫失竅鼻對針，力之邪表固強增枝桂合，表解風祛-
）味2（藥使
：）使為草甘炙合，藥經引屬棗大、薑生（棗大、薑生、草甘炙-
。能功胃脾期哺顧兼，久持力藥使，源化資、胃脾健，用合藥三，中和養棗大，嘔止胃溫薑生，藥諸和調草甘炙-
點特伍配與源來方
：源來.1
；）草甘、苓茯、薑乾（湯辛姜味五甘苓》略要匱金《自源法飲化溫心核-
；）星南、皮陳、夏半（丸瘰消》宗正科外《鑑借結散痰化-
；伍配參黨、芪黃》論胃脾《考參氣益脾健-
。裁化）地、芍白、芎川、歸當（湯四合結活養-
：點特伍配.2
；”化飲則行氣，散寒則復“使，痰化夏半、苓茯，肺脾溫薑乾，腎溫桂、子附：施同飲化與溫-
；之”實標虛本“期哺合適，瘀痰攻星南、參丹、皮陳，虛補地、參黨、芪黃：調兼補攻-
。病同裡表之涼冷背肩、涼鼻對針，寒散裡溫薑乾、子附，寒外祛表固風防、枝桂：顧兼裡表-
應效同協理藥代現
；態狀下低力疫免期哺合適，疫免胞細節調桂、子附，疫免強增糖多苓茯、參黨、芪黃：疫免節調-
；散消瘀痰進促，集聚板小制抑，管張擴酸魏阿、酮參丹、嗪芎川：圈迴微善改-
；痛疼、涼冷解緩，應反症炎域區輕減）苷藥芍、素風防、醛皮桂、鹼頭烏（分活的芍白、風防、桂、子附：痛鎮炎抗-
。）副、瘤肪脂（織組生增常異制抑）芎川、參丹（藥活合配，增胞細瘤腫制抑鹼生、甙皂的夏半、星南：結散與瘤腫抗-
項事意注
