醫道蒙塵,小中醫道心未泯_第十四回 白露鴻雁來·燥傷肝陰動內風(2)

作者:作者李涌輝·11個月前

繼刺"腎俞"(膀胱經位,腎之背俞),直刺一寸五分,用"捻轉補法",患者腰部發熱,"腎俞補腎水以涵肝木,《靈樞·背俞》言其'主治腎虛腰痛,生泌尿疾病',與肝俞配伍,共奏'肝腎同治'之功。"最後刺"太溪"(腎經原),直刺一寸,用"迎隨補法",針尖隨經脈循行方向刺,患者足心微微發熱,"太溪為腎經原,腎水之,補之可滋腎,息肝風,《針灸甲乙經》言其'治熱病煩滿,目眩,心痛'。"

湯藥煎,何首烏用玉匙攪勻,碗中升起淡淡青氣,狀如乙木舒展。李叔飲下後,頓雙目清涼,眩暈減輕,手足蠕頻率明顯減。三日後複診,李叔已能拄杖行走,眩暈止,手足蠕消失,兩脅灼痛大減,舌苔轉為薄白,脈象轉為"弦緩",左關部弦細之象顯著改善。何首烏趁熱追加"阿膠子黃湯":阿膠二錢(烊化)、子黃一枚、白芍三錢、鉤藤二錢,"阿膠養子黃滋養肝,白芍肝止痛,與鉤藤合用,增強息風止痙之效,此乃'之品,快速填補肝'之法。"

待李叔病穩定後,何首烏取來"一貫煎"(沙參、麥冬、枸杞、當歸、生地、川楝子)煎服,"一貫煎滋疏肝,《柳州醫話》言其'治肝腎虛,肝氣不舒,脘脅痛,吞酸吐苦',可善其後,防止肝復傷,肝氣鬱結,此乃'治肝不忘補腎,疏肝不忘養'的調理之法。"

六、五運推遷·預知秋分燥傷肺

夜觀天象,何首烏見五運六氣盤中"明燥金"位白氣更盛,如寒霜愈厚,與"太肺金"位形"燥金刑肺"的格局,白氣中約可見肺臟的虛影,被燥氣灼傷,出現細的裂紋。他取來桑葉(經霜者)、杏仁(去皮尖)、阿膠(蛤炒),按"桑葉三錢、杏仁二錢、阿膠二錢"的比例,製"清燥救肺湯"細末:"桑葉甘寒質輕,輕宣肺燥,《本草備要》言其'涼,清肝明目,尤善治風溫';杏仁苦溫降氣,止咳平,《名醫別錄》稱其'主驚癇,心下煩熱';阿膠甘平,養,潤肺止,《本草綱目》謂其'治虛勞咳嗽,肺痿吐'。三藥合用,可預清燥邪,潤肺止,此乃'治未病'之法,對應《素問·四氣調神大論》'秋三月,此謂容平,早臥早起,與俱興'之養生原則。"

阿牛疑道:"白方治肝燥,為何又防肺燥?"何首烏以玉簡指天解釋:"五行之中,金生水,燥金過旺,不僅刑肝,亦必傷肺,肺為髒,喜潤惡燥。秋分屬金,燥氣尤甚,燥邪傷肺,必致肺絡損,出現乾咳無痰、痰中帶等'燥傷肺絡'之症,如《醫學心悟》'燥咳者,乾咳無痰,咽乾鼻燥,治宜清燥潤肺'。需提前清燥潤肺,養,此乃'金旺需滋,治未病'之理,防止肝病傳肺,形'木火刑金'之變。"

正說間,一隻白鶴從西方疾飛而來,喙中銜著一乾枯的桑枝,桑枝上有天然形的"燥肺"二字焦痕,枝條滲出的在月下凝"清肺"二字——此乃"天人應"之兆,預示秋分時節將有"燥傷肺絡,肺失清肅"之症流行,需以"清燥潤肺,養"之劑提前預防。

七、燥風伏誅·鴻雁歸化養肝

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