元文宗繼位，將孛兒只斤.妥懽帖睦爾流放到高麗大青島與廣西靜江（今桂林）。元文宗、元寧宗相繼駕崩後，孛兒只斤妥懽帖睦爾被太后卜答失裡下令迎回，於至順四年（1333年）六月八日，即位於上都稱皇帝。
孛兒只斤.妥懽帖睦爾是元朝第十一位皇帝，蒙古帝國的第十五位大汗，也是元朝作為中國統一政權的最後一位皇帝。元明宗和世?長子，元寧宗懿璘質班長兄。生母是邁來迪。
妥權帖睦爾登基後，是一個“深居宮中，每事無所專焉”的傀儡皇帝，繼燕帖木兒而興的權臣伯以右丞相的份專擅朝政，但是燕帖木兒家族的勢力仍然很大，其弟撒敦為左丞相、兒子唐其勢為史大夫，兒答納失裡還擁有皇后之尊。
到元統三年(1335年)時，撒敦死去，唐其勢升為左丞相，與伯爭權，遂與撒敦弟答裡謀發政變，殺伯，廢順帝，另立元文宗的義子塔剌海(燕帖木兒之子，唐其勢之弟)。同年六月，伯碎唐其勢的政變，消滅燕帖木兒餘黨，同時將答納失裡皇后逐出宮中，並將殺害。同年十一月，妥權帖睦爾以“祖述世祖”為名改年號為“至元”。
當時，伯被封為秦王，一手遮天，“勢焰燻灼，天下之人惟知有伯而已”。他大肆排斥異己，甚至殺了自己的老主人郯王徹徹禿一家，並貶謫宣讓王帖木兒不花和威順王寬徹普化。他聚斂財富，窮奢極，甚至出太皇太后卜答失裡宮中，與其私通，以致大都傳誦伯是“上把君欺，下把民，太皇太后倚恃著”的諷刺伯的歌謠。伯最被人詬病的是排漢的民族迫政策，在他的主導下，蒙古、目毆打漢人、南人不得還手，止漢人、南人學習蒙古、目文字，重申漢人、南人不得執兵之戒，嚴格控制漢人做的限界，漢人、南人遭到前所未有的排斥，在伯當權下的中書省只有王懋德、許有壬、傅巖三人做過左丞和參知政事。地方上甚至還沒收漢人鐵製農及止漢人文化活。至元元年(1335年)十一月，伯取消了科舉考試，也是一大倒退。在面臨漢人反抗時，伯甚至提出了殺絕張、王、劉、李、趙五姓漢人的主張，所幸元惠宗沒有聽從。
伯的倒行逆施使社會矛盾原本就十分尖銳的元朝更加盪不安，廣西、山東、四川、江西、福建、河北、河南等地發了農民起義或數民族起義，元末農民起義的著名領袖彭瑩玉就是在至元四年(1338年)發袁州起義，失敗後廣泛傳播白蓮教，埋下了十多年後全國的火種。
此時未來明朝天子的朱重八年紀十歲，為了躲避戰和追殺，朱重八一家人又遷至鍾離之西鄉，最後遷至太平鄉之孤村莊。
此時靈寺中的化名道吉的濟公活佛仍然孜孜不倦地行救世濟民之舉，在腐敗不堪的元朝朝廷的統治之下，力與為非作歹的蒙元惡勢力做抗爭。
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