“所以要辨證啊。”林薇指著剛進來的一個病人,“這位阿姨說胃裡泛酸水,舌苔白膩,那咱就不能用黃連,得用香砂六君子湯,溫胃化痰。”轉向病人,“阿姨,您是不是總覺得胃裡脹,想打嗝還打不出來?”
阿姨連連點頭:“對對!就是這覺,吃點東西就堵得慌。”
陳硯之接過脈:“脈濡緩,痰溼中阻。給您用香砂六君子湯,加厚朴、枳殼,理氣化痰。”他邊寫方子邊對張醫生說,“你看,同樣是胃的問題,熱證用黃連,寒證用乾薑,這就是辨證施治,哪有什麼‘統一標準’?”
張醫生看著方子,又翻了翻手裡的醫案:“那鄧老說的‘排病反應’,比如喝藥後腹瀉,真不是副作用?”
“你看這個。”爺爺指著醫案裡的記錄,“這個病人喝了藥拉了三天,拉出來的全是黏糊糊的東西,拉完後肚子就不脹了。鄧老寫的批註是‘溼有出路’——腹瀉是在排溼,只要拉完不乏力,就沒事。”他看向張醫生,“你們西醫講‘不良反應’,我們講‘邪有出路’,本質都是看能不能承,是不是往好的方向發展。”
張醫生若有所思,忽然指著窗外:“那街對面新開的‘智慧中醫館’,用機把脈、AI開方,您怎麼看?”
陳硯之笑了:“機能把出脈的快慢強弱,可把不出‘中帶’——就像剛才那溼疹病人,脈象數里藏著點滯,那是溼毒快出來了,這得靠人去品。AI能學方子,但學不會‘見人調方’。”
正說著,剛才那溼疹病人又跑回來,手裡舉著個塑膠袋:“陳大夫,您看!”袋子裡是剛換下來的紗布,上面的紅疹雖然還在,但滲明顯了,“才洗了一次藥浴,就不那麼燙了,也輕了!”
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