李靜聽得眼睛都亮了:“您這麼一說我就明白了!難怪總流口水,尿還多,原來是“火”不夠啊!可為啥火不夠,大便還這麼幹呢?”
“這就像凍住的水管。”岐大夫拿起桌上的筆,在紙上畫了彎彎曲曲的管子,“脾不足,腸道就像冬天沒暖氣的水管,凍得邦邦的,裡面的東西走不,越積越幹,就變了疙瘩。這時候要是用瀉藥,就像往凍水管上潑冷水,管子更脆了;用清熱的藥,好比把灶火弄得更旺,看著暫時通了,其實把僅有的火苗澆滅了,孩子拉完就蔫,就是這個理。”
他指著萌萌虎口的紫紋:“這脈紋紫,不是熱,是氣堵住了,就像水管凍住後,裡面的氣排不出去,憋得發暗。孩子的舌淡苔白,脈弱,都是虛證的樣子,所以的便秘是“虛中夾滯”——底子是脾不足,表面是氣沒理順。”
小楊在旁邊聽得神,手裡的筆在紙上飛快地寫著:“脾不足,運化無力,水溼停則清涎多、小便清長;氣機阻滯,腸道失於溫通,則大便乾結;納差、脈弱、舌淡均為脾虧虛之象。”
岐大夫站起,走到藥櫃前,手指在一個個屜上點了點:“得給灶膛添點柴,再給凍住的水管鬆鬆勁。用厚朴溫中湯的意思,再加點溫脾的藥。”
他一邊說,小楊一邊抓藥,藥戥子在他手裡輕輕晃著,發出清脆的撞聲:“厚朴六克,這藥像給腸道鬆鬆綁,理氣的,子溫乎乎的,不傷人;茯苓六克,像塊小海綿,能吸走多餘的水溼;陳皮四克,理氣化痰,就像給堵著的氣找個出口;木香三克,香氣竄,能推著氣往前走;乾薑一點五克,這是關鍵,像給灶膛添的火苗,專門溫脾的,量不能大,孩子脾,怕燒著;豆蔻三克,溫溫的,能化溼開胃,讓孩子想吃飯;白朮六克,炒過的,像給脾胃加層保護,補脾氣還不燥;太子參兩克,代替人參,子更和,補元氣的;最後加一點點大黃,一點五克,生的就行,別炒,像給堵住的腸道輕輕推一把,不能用力,免得傷了正氣。”
李靜看著小楊把這些藥倒進紙包,黃的白朮、棕的厚朴、白的茯苓,混在一起像堆五六的小石子。“這裡面還有大黃?”有點擔心,“以前用瀉藥孩子反應大的......”
“放心,這大黃只用一點點。”岐大夫笑著說,“就像推小車,孩子自己沒勁,咱們輕輕幫一把,不是拽。《傷寒論》裡有溫脾湯,就是溫藥配大黃,治的就是這種寒積便秘,關鍵在比例,溫藥多,瀉藥,就像給灶膛添火的時候,順便把灶門口的小石子挪開,火更旺了,路也通了。”
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