“是啊!社群的王醫生,縣城的李大夫,都讓我發汗,說我是風寒冒,可越發汗頭越痛,氣也越短。”柏德嘆了口氣。
羅天益點點頭,拿起筆,一邊寫一邊說:“大爺,您這不是風寒冒,是氣虛,清不升。《黃帝經》裡說‘春氣者,病在頭’,春天氣該往上升,滋養頭面,可您今年六十一了,年紀大了,脾胃本來就虛——您是不是退休前老坐著,吃飯也不規律?”
柏德愣了一下,說:“是啊!之前在機關寫材料,經常加班,飯有時候涼了就對付吃,有時候忙起來就忘了吃。”
“這就對了。”羅天益放下筆,解釋道,“李東垣在《脾胃論》裡說‘脾胃為氣生化之源’,您脾胃虛,氣就不足,氣也生不出來。春天別人的氣能順著節氣往上升,您的氣卻升不上去,頭面得不到滋養,就會覺得頭沉、頭痛,這是‘清不升’。”
他又指了指柏德的脈:“您剛才的脈,弦細而微。弦脈是春脈,正常春天脈會有點弦,但您的脈細而微,這是正氣虛的表現,說明您的氣已經不足了。之前的大夫給您用發汗藥,《黃帝經》裡說‘氣者,衛外而為固也’,您的衛本來就弱,發汗會把氣傷得更厲害——氣傷了,頭面更沒滋養,所以頭痛加重;衛不能保護,所以您怕風;正氣不足,所以氣短、不想說話;脾胃虛得更厲害,所以不想吃飯。”
柏德聽得連連點頭:“羅大夫,您說得太對了!我之前就覺得不對勁,怎麼越治越重,原來本不是風寒!那您說,這病該怎麼治?”
“得補氣、昇氣,讓清升到頭面,頭痛自然就好了。”羅天益拿起方箋,“我給您開個‘順氣和中湯’,這方子是專門治您這種氣虛頭痛的。”
他指著方子上的藥,一一解釋:“這裡面,黃芪是君藥,一錢半,《神農本草經》說黃芪‘主補虛’,您氣不足,就得靠它補正氣;然後是人參一錢、當歸五分,人參補元氣,當歸補,氣雙補,氣才能生出來;白芍五分,酸寒,能收固氣,不讓氣散了;白朮、陳皮、炙甘草各五分,這三味是養胃的,白朮健脾,陳皮理氣,炙甘草和中,脾胃好了,氣才會源源不斷;升麻、柴胡各三分,這倆是昇的,能把氣往上提,送到頭面;最後是川芎、蔓荊子、細辛各二分,這三味是通頭竅的,《本草綱目》說細辛‘治頭痛腦’,蔓荊子能清利頭竅,川芎活止痛,三味藥配合起來,能幫著緩解頭痛。”
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