程應旄說：煩悶擾胃氣，所以有飢但不能進食。熱邪鬱積，氣被燻蒸，所以只是頭部出汗。
魏荔彤說：表邪還沒有完全傳裡，就認為是胃家實症而急忙攻下，那麼表的熱終究不能隨著下藥而被清除。於是雖然發熱但沒有熱，手足雖然溫暖但沒有連綿不斷的出汗，這表明在表的邪氣仍然在表，攻下只是白白損傷裡氣而已！即便不至於像太病誤下那樣完全形結，但心下煩悶不適，有飢但不能進食，只是頭部出汗，說明明經蒸騰的熱邪，被寒涼的藥鬱積，都凝聚阻塞在膈之上，病症已經很明顯了。但疾病仍然帶有表證，既不能再次攻下，而且邪氣已經裡，又不能再發汗，只有用梔子豉湯主治，仍然按照太病的治法來理。
傷寒病，如果嘔吐頻繁，即便有明經的症狀，也不可攻下。
【註釋】傷寒病在三階段大多有嘔吐的症狀，這是因為風寒之邪在表還未解除，中的氣被寒邪鬱遏，所以都不可使用攻下之法。其中，乾嘔且伴有惡寒發熱的，屬於太經病症。喜歡嘔吐且出現寒熱往來症狀的，屬於經病證。如今即便僅出現不惡寒、大便乾結等明經症狀，但因為嘔吐頻繁，也不可攻下，這是因為氣逆向上而尚未收斂，此時雖有明證，但並非純粹裡實之證。
【集註】沈明宗說：惡寒發熱同時伴有嘔吐的，屬於太經病證；寒熱往來伴有嘔吐的，屬於經病證；僅惡熱而不惡寒伴有嘔吐的，屬於明經病證。然而嘔吐頻繁表明氣已經上逆，邪氣偏重侵犯上脘，或者兼帶經病證，所以即便有明經症狀，也一定要謹慎，不可攻下。
明中風，出現口苦咽乾，腹部脹滿，輕微氣，發熱惡寒，脈象浮，如果攻下，就會導致腹部脹滿加重，小便困難。
【註釋】這裡所說的“明”，指的是明裡證；“中風”，指的是太表證。口苦咽乾，是經的熱證。腹部脹滿，是明經的熱證。輕微氣，發熱惡寒，是太傷寒症。脈象浮，是傷寒的脈象。這是風寒同時侵犯，表裡同病的證候，應當審察表裡的況進行治療：如果太經和明經的病症表現較多，就用桂枝加大黃湯表裡雙解。如果經和明經的病症表現較多，就用大柴胡湯和解並攻下里實。如果只從裡證論治，僅僅因為腹部脹滿這一症狀，就認為是熱邪明而貿然攻下，那麼表邪就會乘虛再次陷，所以腹部會更加脹滿；裡熱會進一步耗竭津，所以會出現小便困難。
【集註】程知說：這是說明經兼見太經、經的表邪時，就不可攻下。明中風，是熱邪，腹部脹滿且氣，說明熱邪已經裡。然而氣輕微，表明熱邪還沒有完全裡。發熱惡寒，脈象浮，這些都是太經表證尚未解除的表現，口苦咽乾，表明存在經半表半里的證候，如果誤攻下，那麼表邪就會乘虛陷，腹部就會更加脹滿。再加上津大量耗損，所以會出現小便困難。
。的同相是兆徵機病的躁煩與上際實，乾咽苦口而然。狀症躁煩有沒而狀症滿脹部腹有以所，經明縛束寒風是條此；狀症滿脹部腹有沒而狀症躁煩有以所，衛營縛束寒風是病太。似類證湯龍青大病太與條一這：說旄應程
。利通加更便小使會又湯苓豬而，燥乾中胃致導會多汗出為因，湯苓豬予給可不，的口而多汗出，病明。治主湯苓豬用，的利不便小，水飲要想口，熱發，浮象脈果如。治主湯參人加虎白用，的燥舌乾口，水飲要想口果如。治主湯豉子梔用時此，苔有上舌，適不悶煩中心，膈擾氣邪，虛空中胃使會就，下攻果如。眠以難躁煩，安不恐驚會然必，療治針溫用果如。語言胡而進，煩中心，安不擾躁現出會就，汗發果如。重沉，熱怕而反，冷怕不，出汗熱發，氣且滿脹部腹，苦口燥咽有伴，浮象脈，病明
。熱燥長助而津竭耗加更會，便小利通步一進湯苓豬心擔，利不便小的致導蓄停水非並，便小的致導涸乾津是這，行下能不則水無，燥乾中胃使會多汗出為因是這。湯苓豬予給可不，的口且便小致導多汗出為因，汗多常通病明，而然。燥潤以水利湯苓豬用宜適，盛都飲水與邪熱明是這，利不便小，水飲要想口，熱發果如。津生以滋，湯參人加虎白用宜適，盛正熱燥明，減衰經已邪表太明表這，燥舌乾口，水飲要想口，熱發見僅，狀症的適不悶煩中心有沒，不而浮象脈果如。穩安病使可即，吐湧湯豉子梔用宜適，錯過的下誤是都些這，苔生上舌，適不悶煩中心，膈擾熱邪與氣邪，虛空中胃使會就，下攻誤而狀症等熱惡、滿腹到見為因果如。狀症等眠能不煩恐驚、安不躁煩、語言胡現出會以所，邪長助會然必，針燒用再若。奪耗會就，汗發誤而浮象脈為因果如。汗誤可不也，下誤可不但不，雜錯狀症與象脈，淆混狀症裡表條此；下誤可不誡告，多居證表條前。法方療治確明以，義含其發闡互相，條前接承條一這】釋註【
。別辨確明並察審細詳當應，異差有各也法治，同不然既症病。癒痊可就水些一給，的水飲要想口，明屬轉，病致邪之寒經厥；湯參人加虎白用，的消現出病致邪之熱經厥。湯武真用，的口且白便小、利下現出，病致邪之寒經；湯苓豬用，的口且赤便小、吐嘔、煩心現出，病致邪之熱經。狀症口無般一病太。苓茯加湯胡柴小用當應，的利不便小；花天加夏半去湯胡柴小用當應，的利通便小，口且汗無熱寒，病。湯苓豬用，的利不便小；湯虎白用宜適，的利通便小，口且汗有熱煩，病明。治主石、石水寒、膏石加散苓五用，的利不便小；治主膏石加湯葛用宜適，的利通便小，口且汗無熱煩，病明。症散苓五是，的利不便小；證湯虎白合湯枝桂是，的利通便小，口且汗有熱煩，病太。證苓茯、花天加夏半去湯龍青小是，的利不便小；證湯龍青大是，的利通便小，口且汗無熱煩，病太】語按【
。戒為此以要以所，險危的竭耗即立有就津麼那，失耗焦下從又津，便小利通湯苓豬用若，失耗表從又津，多汗出上加再；津損耗先然必，明傳邪熱為因是，湯苓豬予給可不，況的口且多汗出於對。燥潤熱導來湯苓豬用宜適就，利不便小上加再；津生熱解來湯虎白用宜適就，燥舌乾口上加再狀症述上果如。經明礙妨會不而症病關相經太療治樣這，邪熱的膈除去微稍，吐湧湯豉子梔用以所，盛熱膈明表，苔有上舌。用可不都針溫、下攻、汗發以所，現表狀症的病明是都，點四這重沉、熱怕而反、冷怕不、出汗而，同相條前與狀症的上以熱發：說昌喻】註集【
。湯苓豬用以所，焦下在邪熱；湯參人加虎白用以所，焦中在邪熱；湯豉子梔用以所，焦上在邪熱：說旄應程
