由於疾病發作往往十分急,倉促之間尋找合適的治療方法,關鍵的要點難以迅速掌握,所以重新彙集各種關於可採用與不可採用的方劑及治法,與三三篇的容相比,這裡的容更容易理解。而且,有時病症並不侷限於三三篇所論述的,也會出現在這些可採用與不可採用的治法之中。
【註釋】因為疾病發作極為急迫,倉促之間尋求治療方法很難找到關鍵要點,其中關鍵的在於發汗、催吐、攻下之法,所以重新彙集有關發汗、催吐、攻下等各種可採用與不可採用的方法,與三三篇的容相比,在這裡更容易明白。另外,有時病症不只是三三篇所涉及的,也會在這些可採用與不可採用的治法相關容中出現。
春夏季節適宜發汗。
【註釋】春夏季節氣舒暢,所以適宜發汗,這是醫生治病的常規道理,也是一般的原則。
【集註】程應旄說:春夏適宜發汗,是因為發汗有助於宣發氣,這與春夏萬生長發育的意義相同。現在很多人將麻黃湯、桂枝湯作為春夏季節的用藥,他們輕易違背經典,是因為沒有明白自然規律。
凡是發汗,希能讓手腳都均勻地出汗,微微出汗,持續一個時辰左右也很好,不能讓汗出得像水流一樣。如果疾病沒有解除,應當再次發汗。但汗出過多必然會導致氣耗損,氣虛弱就不能再次發汗了。
【註釋】凡是發汗,要讓手腳都均勻地出汗,這是希汗慢慢出且能遍及全,這樣邪氣就能全部去除,正氣也不會到損傷。以微微出汗為度,不能讓汗像水流一樣,這是不希汗出得過快過多。如果汗出得過快過多,那麼邪氣不能除盡,正氣反而會到損傷。倘若疾病沒有解除,應當再次發汗,但之前汗已經出得很多,再次發汗必然會耗損氣,即使氣虛弱疾病沒有解除,也不敢再發汗了。
【集註】無己說:汗緩緩出,那麼表裡的邪氣都能去除。汗大量出,那麼邪氣不能去除,反而會耗損氣。氣虛弱是因為沒有津,所以不能再次發汗。
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